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2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义:第二十四章第一节

   2016-03-16 09:13:43   【

  第二十四章 作用与呼吸系统的药物

  呼吸系统疾病常见的症状有喘息、咳嗽、咳痰于呼吸衰竭等。本章主要讨论平喘药(anti-asthmatic drugs)、镇咳药(antitussives)、祛痰药(expectorants)。

  第一节 平喘药

  一、支气管扩张药

  (一)肾上腺素受体激动药

  肾上腺素(adrenaline)、麻黄碱(ephedrine)、异丙肾上腺素(isoprenaline)

  β2肾上腺素受体激动药:

  沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、特布他林(terbutaline,博利康尼)、克仑特罗(clenbuterol,克喘素)、福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmet-erol)、班布特罗(bambuterol):是目前唯一的口服长效β2受体激动药,作用持续24h以上。

  (二)茶碱类(theophylline)

  氨茶碱(aminophylline)、胆茶碱(cholinophylline)

  茶碱的缓释或控释制剂(theophylline sustained trlease tablets):葆乐辉、舒弗美片

  (三)抗胆碱药

  异丙托溴铵(ipratropium bromide,异丙托品)、氧托溴铵(oxitropium,氧托品)、泰乌托平(tiotropium)

  二、抗炎平喘药

  1、糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)吸入制剂:

  丙酸氟替卡松(fluticasone propionatee,FP)、二丙酸倍氯米松(beclomethasone dipropionate,BDP)、布地奈德(budesonide,BUD)、曲安奈德(triamcinolone,TAA)、氟尼缩松(flunisolide,FNS)

  2、抗白三烯药物

  扎鲁司特(zafirlukast)、孟鲁司特(montelukast):阻断半胱氨酰白三烯受体。

  齐留通(zileuton):抑制5-脂氧酶。

  三、抗过敏平喘药

  色甘酸二钠(disodium cromoglycate,SCG):稳定肥大细胞膜。

  奈多罗米钠(nedocromil sodium):稳定肥大细胞膜,弱抗炎作用。

  酮替芬(ketotifen):稳定肥大细胞膜、强抗H1受体、逆转β2 受体下调。

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