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2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义：第二十一章第三节_第2页

   2016-03-14 09:12:16   【大 中 小】

　　三、神经节阻断药美卡拉明(mecamylamine)

　　四、α1受体阻断药哌唑嗪(prazosin)、特拉唑嗪(terazosin)、多沙唑嗪(doxazosin)

　　【药理作用】

　　能选择性地阻断突出后膜α1受体，能舒张静脉及小动脉，发挥中等偏强降压作用。

　　与酚妥拉明不同，不加快心率。

　　能增加血中高密度脂蛋白，减轻冠脉病变。

　　肝脏代谢，口服首过效应明显。

　　【临床应用】

　　单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用β受体阻断药及利尿药，可增强降压效果。

　　【不良反应】

　　眩晕、疲乏、虚弱。

　　首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。预防措施：首剂减量，临睡前服药。

　　五、去甲肾上腺素神经末梢阻滞药

　　利血平(reserpine)和胍乙啶(guanethidine)。不良反应多，目前少用。

　　利血平可引起抑郁症;胍乙啶引起肾、脑血流减少和体位性低血压。

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