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2020年临床执业医师考试教材变化-精神神经系统

来源:考试网   2019-12-05   【

  2020年临床执业医师应试指南公布了,教材有很大的改动,其中精神神经系统 修订了以下内容:

页码(2020) 2019年 2020年
933   面神经炎均改为面神经麻痹
933 治疗中“糖皮质激素” 治疗中“糖皮质激素”改为“皮质类固醇”
934 手术治疗-枕下入路 枕下入路删除
936   头皮损失的分类、诊断与治疗中,增加“并注意凝血机制检查”
940 超急性期:<24小时,T1加权像、T2加权像血肿都为等信号,动脉内流空消失; 超急性期:<24小时,T1加权像血肿为低信号、T2加权像血肿都为等信号或高信号
940 颅内血肿手术适应证-非手术指征:颅内压(腰穿)<2.67kPa(265mmH2O)删除;
颅内血肿的手术指征:小脑幕上血肿体积>40ml
颅内血肿手术适应证-非手术指征:颅内压(腰穿)<2.67kPa(265mmH2O)删除;
颅内血肿的手术指征:小脑幕上血肿体积>30ml
941   短暂性脑缺血发作的概念有变动包括数值和说法
941 每次发作持续时间通常在数分钟至30分钟左右 每次发作持续时间通常在数分钟至20分钟左右
946   增加:CT血管成像(CAT):目前在急诊应用中价值较大。
947   治疗中有删减,此页其余内容有字数的删减
947 2.脑脊液增多 由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍,即统称脑积水。此外,各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。 2.脑脊液增多 由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍。
948   降低颅内压治疗第2条渗透性脱水治疗中
948 2)冬眠低温疗法或亚低温疗法:有利于降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量,防止脑水肿的发生与发展,对降低颅内压亦起一定作用。
 
2)对症治疗:头痛者可给予非吗啡及哌替啶类镇痛剂。对于伴有抽搐发作者,可应用抗癫痫药物
949   解剖学基础:增加:当通过小脑幕切迹疝入脚间池时
950   脑疝的处理原则和方法有变动
950   帕金森病删除小点或一句话内容较多
951   非运动障碍症状,删减一句话内容较多
952 长时间站立后头晕,甚至晕厥,平卧后头晕好转,这主要与体位性低血压有关。 长时间站立后头晕,甚至晕厥,平卧后头晕好转。
952 出现帕金森病样表现者,需考虑药物性帕金森综合征。 删除
953   此页内容删减很多
954   手术治疗 早期药物治疗有效,长期治疗……干细胞移植是一种较有前途的治疗帕金森病的方法-删除很多内容
956 前驱症状:在先兆发生数小时至一日前 前驱症状:在先兆发生数小时至数日前,
957 在美国所报道的脑炎中,单纯疱疹性脑炎大约占20%。国内尚缺乏相关的流行病学资料。极少数病例,HSV感染后会自发缓解。因此,文献报道的单纯疱疹性脑炎的发病率可能比实际情况要低。 在美国所报道的脑炎中,单纯疱疹性脑炎大约占20%。国内尚缺乏相关的流行病学资料。
958 但现有的检查手段不能发现明确的病因,约占全部癫痫的60%~70%。 但现有的检查手段不能发现明确的病因。
 
974   增加:在ICD-11分类中不再使用这样的亚型分类
977 根据ICD-10,心境障碍包括双相障碍、躁狂发作、抑郁发作、复发性抑郁障碍、恶劣心境等类型。 根据ICD-10,心境障碍包括双相障碍、复发性抑郁障碍、恶劣心境等类型。
983 在DSM-5中,与神经症性障碍相关的疾病分别列为焦虑障碍、强迫障碍、躯体症状障碍疾病分类中,本书仍将介绍。ICI-10将神经症性和躯体形式障碍分为以下几类: 在DSM-5中,与神经症性障碍相关的疾病分别列为焦虑障碍、强迫障碍、躯体症状障碍疾病分类中。ICI-11也将有很大的变化,但本书仍将介绍ICD-10的神经症性和躯体形式障碍分类。
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