2021年健康管理师《专业技能》经典例题（13）

　　1[.多选题]某社区拟对辖区内的1000多名40～75岁糖尿病患者进行健康教育。糖尿病人应坚持适量运动，关于运动强度的测量指标包括

　　A.肌肉力量测试

　　B.主观用力程度分级

　　C.代谢当量

　　D.动力测试

　　E.日常体力活动水平测试

　　F.目标心率

　　[答案]BCF

　　[解析]糖尿病人应坚持适量运动，关于运动强度的测量指标，例如，根据主观用力程度分级表，一般症状限制性运动试验要求明显用力，甚至非常用力。代谢当量MET是维持静息代谢所需要的耗氧量。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。例如人静坐MET约为1.0，速度为9.6km/h跑步MET约为10.0等。适宜的有氧运动心率=170-年龄。对体弱且年纪较大的人，可选(170-年龄)×0.9。肌肉力量和耐力的测量、日常体力活动水平测试和动力测试不属于运动强度的测量指标。所以答案选择BCF。

　　2[.多选题]某社区拟对辖区内的1000多名40～75岁糖尿病患者进行健康教育。糖尿病患者运动过程中要防止低血糖，下列关于预防低血糖的措施，正确的是

　　A.开始参加运动时，应有同伴陪同，携带糖果备用

　　B.饭前或饭后可立即运动

　　C.注射胰岛素的患者，不宜清晨空腹锻炼

　　D.如果运动量大，运动前可增加饮食量

　　E.如果运动量大，运动前可减少降糖药的量

　　F.随着运动量的增加，血糖会有所下降，可酌情调整降糖治疗方案

　　[答案]ACDEF

　　[解析]B选项错误。糖尿病患者运动过程中要防止低血糖，饭后0.5~1小时开始运动较为合适。如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。

　　3[.多选题]洪先生，男，48岁，公交车司机，高血压病史2年，服药依从性不好，晚餐常常饮酒(平均每日饮白酒150~200ml)，口味重，吸烟，工作一天后感觉疲劳，很少参加其他体力活动，晚上经常熬夜打游戏，睡眠不足，其父有高血压史，其母患糖尿病15年，现到健康管理中心寻求管理。第1问健康管理师对其进行健康风险评估的基本步骤包括。

　　A.收集信息

　　B.危险指导

　　C.评估报告

　　D.疾病诊断

　　E.危险度估算

　　F.危险分层

　　[答案]ABCEF

　　[解析]健康风险评估的基本步骤包括：(1)采集个人健康有关信息，进行有关医学检查。(2)信息录入及报告打印。(3)跟踪指导，包括健康信息清单、现患疾病及家族史、疾病危险性评价结果、疾病危险程度分级、健康管理处方及医生管理重点提示等信息定期提供给服务对象病解释。(4)随访，按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访时间(5)效果考核及评价。

　　4[.多选题]洪先生，男，48岁，公交车司机，高血压病史2年，服药依从性不好，晚餐常常饮酒(平均每日饮白酒150~200ml)，口味重，吸烟，工作一天后感觉疲劳，很少参加其他体力活动，晚上经常熬夜打游戏，睡眠不足，其父有高血压史，其母患糖尿病15年，现到健康管理中心寻求管理。第2问健康管理师了解到洪先生的可控危险因素是。

　　A.睡眠不足

　　B.高盐饮食

　　C.体力活动不足

　　D.疾病家族史

　　E.吸烟

　　F.过量饮酒

　　[答案]ABCEF

　　[解析]健康危险因素按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化、性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康和(或)健康水平偏低、不良生活方式(吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡)导致的腰围/MBI超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等。

　　5[.多选题]洪先生，男，48岁，公交车司机，高血压病史2年，服药依从性不好，晚餐常常饮酒(平均每日饮白酒150~200ml)，口味重，吸烟，工作一天后感觉疲劳，很少参加其他体力活动，晚上经常熬夜打游戏，睡眠不足，其父有高血压史，其母患糖尿病15年，现到健康管理中心寻求管理。第3问健康管理师对洪先生进行糖尿病风险评估，还需要的检查是。

　　A.身高

　　B.血压

　　C.血钙

　　D.血脂

　　E.血糖

　　F.颈动脉超声

　　G.体重

　　[答案]ABDEFG

　　[解析]血钙为骨质疏松风险筛查检查项目。因为洪先生有高血压家族史，所以需要进行颈动脉超声检查。

　　6[.多选题]洪先生，男，48岁，公交车司机，高血压病史2年，服药依从性不好，晚餐常常饮酒(平均每日饮白酒150~200ml)，口味重，吸烟，工作一天后感觉疲劳，很少参加其他体力活动，晚上经常熬夜打游戏，睡眠不足，其父有高血压史，其母患糖尿病15年，现到健康管理中心寻求管理。第4问对糖尿病风险进行危险度估算的方法有。

　　A.单因素加权法

　　B.方差分析

　　C.健康年龄法

　　D.定性分析

　　E.决策分析

　　F.多因素模型法

　　[答案]AF

　　[解析]危险度的计算方法包括1.单一危险因素通天眼发病率基础上，得出的各相关因素的加权分数，2.建立在多因素数理分析基础上得出的患病危险性与危险因素之间的关系模型。

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