【慢性阻塞性肺疾病】
一、COPD 的临床表现和诊断
(一)症状和体征
1.慢性咳嗽:通常为首发症状。
2.咳痰:通常咳少量黏液性痰,少数病例咳嗽不伴咳痰。
3.气短或呼吸困难:COPD 的标志性症状。
4.喘息和胸闷。
5.全身性症状:如体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑、外周肌肉萎缩和功能障碍等。
COPD 早期体征可不明显。随疾病进展,可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快,肺叩诊呈过度清音,两肺呼吸音减低等体征。
(二)诊断
COPD 的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
凡具有吸烟史,和(或)环境职业污染接触史,和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。
存在不完全可逆性气流受限是诊断 COPD 的条件。
肺功能测定指标是诊断 COPD 的金标准。
用支气管舒张剂后 FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。
二、COPD 的危险因素
(一)个体因素
某些遗传因素可增加 COPD 发病的危险性;支气管哮喘和气道高反应性是 COPD 的危险因素;气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
(二)环境因素
吸烟(COPD 重要发病因素);职业性粉尘和化学物质;空气污染;感染。
······
【实战演练】
1.以下属于冠心病的分型的有( )。
A.有症状性心肌缺血
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.缺血性心肌病
E.胰岛素抵抗(IR)
答案:BCD
解析:传统的冠心病分型:(1)无症状性心肌缺血;(2)心绞痛;(3)心肌梗死;(4)缺血性心肌病;(5)猝死。新的分型:急性冠脉综合征、慢性冠脉病。
2.糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群诊断中有哪些优势( )。
A.检查不受进食影响
B.检查结果稳定
C.检查费用低
D.检查不受时间限制
E.患者依从性好
答案:ABDE
解析:糖化血红蛋白结果稳定,不受进食时间及短期生活方式改变的影响;变异性小;检查不受时间限制,患者依从性好。
3.脑卒中的其他危险因素有( )。
A.高同型半胱氨酸血症
B.代谢综合征
C.缺乏体力活动
D.饮食营养不合理
E.口服避孕药
答案:ABCDE
解析:脑卒中的其他危险因素有:①高同型半胱氨酸血症;②代谢综合征;③缺乏体力活动;④饮食营养不合理;⑤口服避孕药;⑥促凝危险因素。
······
答疑解惑:2021年健康管理师备考冲刺看这里,联系全国统一服务热线【4000-525-585】,即可一对一答疑解惑,抢先获取考试包,更多试题等着你!
录播+直播! 备考健康管理师考生有福利啦,考试网为广大考生推出了多样化班次:VIP班、精讲提分班,课程直通车>>>健康管理师定制课程 考生可根据自己的需要报班,让备考之路不再阻碍重重。
一级建造师二级建造师消防工程师造价工程师土建职称公路检测工程师建筑八大员注册建筑师二级造价师监理工程师咨询工程师房地产估价师 城乡规划师结构工程师岩土工程师安全工程师设备监理师环境影响评价土地登记代理公路造价师公路监理师化工工程师暖通工程师给排水工程师计量工程师
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论