2020年健康管理师三级基础练习题（十三）

　　一、单选题

　　1、 【单选题】 有关失能收入损失保险，下列说法正确的是()

　　A. 以约定医疗行为的发生为给付保险金条件

　　B. 保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关

　　C. 以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件

　　D. 以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险

　　参考答案：C

　　参考解析：

　　失能收入损失保险是以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险，一般分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险。目前国际市场上较普遍的是团体失能收入损失保险。

　　2、 【单选题】 保险公司为客户提供不同需求的健康体检属于()

　　A. 健康咨询

　　B. 健康维护

　　C. 就诊服务

　　D. 诊疗保障

　　参考答案：B

　　参考解析：

　　健康指导包括两种类型：一是健康咨询，为客户建立健康档案和提供专业性信息服务入手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础;二是健康维护，为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务，实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。

　　3、 【单选题】 护理保险的特点是()

　　A. 主要形式是长期护理保险

　　B. 需要指定理赔判别标准表

　　C. 长期护理保险具有多种形式的保险责任

　　D. 长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性

　　E. 以上都是

　　参考答案：E

　　参考解析：

　　护理保险是指以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。其特点有：①护理保险的主要形式是长期护理保险，50岁以上的中老年人为主要消费群体。②需要制定理赔判别标准表。③长期护理保险具有多种形式的保险责任。一般包括三种护理类型：专业家庭护理、日常家庭护理和中级家庭护理。④长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性，保证了长期护理保单的长期有效性。

　　4、 【单选题】 属于健康指导类的是()

　　A. 就诊服务

　　B. 诊疗保障

　　C. 健康维护

　　D. 预防疾病

　　参考答案：C

　　参考解析：

　　健康保险行业中的健康管理分为健康指导和诊疗干预两大类。健康指导主要包括不与诊疗直接相关，而与其他健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险，包括健康咨询和健康维护两种类型。诊疗干预包括就诊服务和诊疗保障。

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　　5、 【单选题】 健康保险的风险外在风险因素是()

　　A. 投保方逆选择和道德风险

　　B. 医疗机构器械风险

　　C. 政策风险

　　D. 以上都是

　　参考答案：A

　　参考解析：

　　健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素。内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险，体现在业务流程上就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。外在风险主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险，主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险等。

　　6、 【单选题】 健康管理在健康保险中的作用是()

　　A. 延伸保险服务内容

　　B. 控制保险赔付风险

　　C. 拓宽保险投资领域

　　D. 以上都是

　　参考答案：D

　　参考解析：

　　健康保险是以经营健康风险为核心的金融服务行业，健康管理具备健康服务和风险管控的双重功能。健康管理在保险领域中发挥着重要作用，包括：①延伸保险服务内容;②控制保险赔付风险;③拓宽保险投资领域。

　　7、 【单选题】 健康保险风险控制新方法是()

　　A. 对医疗过程的控制

　　B. 医疗服务的补偿方式

　　C. 法律法规的完善

　　D. 以上都是

　　参考答案：B

　　参考解析：

　　健康保险风险控制方法的新进展包括：①对医疗服务过程的控制。②医疗服务补偿方式。③无赔款优待和其他利润分享措施。④健康管理机制。⑤管理式医疗。

　　8、 【单选题】 健康保险对健康管理的意义()

　　A. 健康保险促进健康管理的资源配置与整合

　　B. 健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道

　　C. 健康保险能够加强健康管理的良好认同度

　　D. 以上都是

　　参考答案：D

　　参考解析：

　　保险行业不断发展经营管理体系不断健全，使健康管理的应用技术、行业标准、效果评价获得了足够的运用和发展空间，健康保险对健康管理的意义：①健康保险促进健康管理的资源配置与整合。②健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。③健康保险能够加强健康管理的良好认同度。

　　9、经济发展对健康的作用主要表现在。

　　A、提高居民生活水平、降低营养不良人群比例

　　B、提高居民物质生活水平、增加卫生投资

　　C、提高卫生服务技术水平、增强服务能力

　　D、提高卫生服务水平、改善卫生服务状况

　　答案B

　　10、1986年首届国际健康促进大会通过了。

　　A、渥太华宣言

　　B、曼谷宣言

　　C、雅加达宣言

　　D、宋斯瓦尔宣言

　　答案A