2017年护士资格证中医护理预习笔记：伤筋

　　伤筋

　　伤筋是肌肉、韧带、筋膜、肌腱、健鞘、关节囊、椎间盘纤维环等组织因跌打、撞击、闪扭、牵拉或积劳过度所致。以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要临床表现。

　　一、护理评估

　　1、患者的年龄、性别、职业，劳累过度或跌打损伤病史。

　　2、局部有无瘀肿、疼痛、功能障碍。

　　3、生活自理能力和心理社会状况。

　　4、辩证：气滞血瘀证、风寒湿证、虚寒证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　(2)注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。

　　2、病情观察，做好护理记录。观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。

　　3、给药护理。疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。

　　4、饮食护理。多食具有润肠通便、富含纤维素食物，保持大便通畅。

　　5、情志护理。患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神安慰和鼓励。

　　6、临证(症)施护

　　(1)气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。

　　(2)遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮肤。

　　三、健康指导

　　1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。

　　2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。

　　3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。