护士资格证考试护理理论：社区护理之肿瘤的治疗原则及护理措施

　　治疗原则

　　恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段，早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主，配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。

　　四、护理与管理措施

　　(一)心理护理

　　恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。

　　(二)营养护理

　　鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

　　(三)疼痛护理

　　控制疼痛原则:口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药。

　　三阶梯疗法：第一阶梯用药是以非甾体消炎镇痛药为主，代表性的药物为阿司匹林，消炎痛。第二阶梯用药是以弱阿片类药物为主，代表性药物为可待因，曲马多。第三阶梯用药是以强效阿片类药物为主，代表性药物为吗啡，哌替啶。

　　(四)化疗护理

　　血管的保护及不良反应观察

　　(五)预防感染

　　接受治疗后的癌症病人，白细胞减少，免疫力低下，故要保持病人房间安静整洁，保持口腔、皮肤清洁，减少与外界接触和会客、降低感染机会。

　　(六)临终支持

　　满足病人基本生理需要，有效的控制疼痛，尽可能减少病人的痛苦和烦恼，努力协助病人实现各种愿望，鼓励家人陪伴，感受家庭的温暖和幸福，使病人尽可能享受最后的时光。指导家人帮助病人尽可能完成未完成的工作和愿望，使病人临终前感到人生无憾并获得最后的乐趣，尊重病人的愿望，让其有尊严的离开人间。

　　(七)预防

　　研究表明有1/3恶性肿瘤是可以预防的，1/3的恶性肿瘤如能早期发现并得到适合的治疗是可以治愈的，因此对恶性肿瘤有效的预防，可以减少其发病率、提高治愈率，降低死亡率。

　　1.通过健康教育提高人群对致癌因素的认识，减少或消除致癌因素对人体的危害，积极治疗癌前病变，减少其发病率。

　　(1)合理膳食：保持平衡营养，摄入充足的新鲜水果和蔬菜，规律进食，禁忌暴饮暴食，戒烟限酒，禁食霉变食物，少食烟熏食物等均可降低癌症的发病率。

　　(2)改变不良生活习惯，建立健康的生活方式，保持适量的运动。

　　(3)注意环境保护：注意工作职业防护，减少环境污染对机体的作用。

　　(4)注意自我检查，定期查体，发现异常肿块及时就诊。

　　2.对人群普查和筛查，积极治疗癌前病变。

　　3.在积极治疗恶性肿瘤的基础上，保持良好的心态和建立战胜疾病的信心，主动配合康复运动，最大限度恢复功能状态，定期监测和复诊，预防疾病复发和转移。