1[.单选题]滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是
A.黄色脓性
B.豆渣样
C.稀薄泡沫状
D.血性
E.白色黏稠
[答案]C
[解析]滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染,使阴道内菌群的数量、种类、比例、分布发生变化,阴道的微生态平衡被破坏,阴道内原有菌群失调而引发多种阴道炎症,病人分泌物的典型特点是稀薄泡沫状的(C对)。
2[.单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施,下列哪项不妥
A.密切观察病情变化
B.遵医嘱给予氧气吸入
C.让患儿取半卧位或坐卧位
D.不断吸痰以保持呼吸道通畅
E.立即将患儿送入监护室
[答案]D
[解析]对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中,为保持呼吸道通畅应及时清除痰液,适时吸痰,而不是不断吸痰(D错,为本题正确答案)。立即将患儿送入监护室(E对);密切观察病情变化(A对);遵医嘱给予氧气吸入以改善缺氧状态(B对);让患儿取半卧位或坐卧位,以利于呼吸和循环(C对)。
3[.单选题]患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是
A.腹泻
B.粪便嵌塞
C.肠胀气
D.便秘
E.排便失禁
[答案]B
[解析]粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,成为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射,如果经常强行抑制便意(排便反射),经常服用泻药或灌肠导泻,则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降,排便反射迟钝,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀,偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块,如能向上推动粪块,可有较软的粪便从侧边流出。(B对)。
4[.单选题]患者,女性,58岁,因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗,随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于
A.接受期
B.协议期
C.震惊否认期
D.愤怒期
E.抑郁期
[答案]C
[解析]否认期患者的心理反应是没有思想准备,拒绝接受事实,心存侥幸,四处求医,希望是误诊。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对患者的刺激。否认期是心理表现的第一期。
5[.单选题]患儿1.5岁,呕吐、腹泻3日,经补液,脱水基本纠正,现出现腹胀,心音低钝,腱反射减弱,考虑为
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
[答案]C
[解析]该患儿因呕吐、腹泻3日,后经补液纠正脱水,出现了低钾血症的症状—腹胀、心音低钝、腱反射减弱(C对)。原因是呕吐、腹泻丢失了大量钾盐;进食少,钾摄入不足;纠正脱水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内造成血钾进一步降低。
6[.单选题]患者女,32岁。暴饮暴食后出现腹剧痛2小时,并向腰背部放射,怀疑为急性胰腺炎,首选的化验是
A.血清钾,钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规检查
[答案]C
[解析]该患者为发病后2小时,即发病早期,此时血清淀粉酶出现明显升高,尿淀粉酶、血清脂肪酶等升高较迟,因此选C。
7[.单选题]在隔离病区工作护士的下列行为正确的是
A.掀页撕取避污纸
B.把口罩挂在胸前
C.身着隔离衣进入治疗室
D.为患者翻身后用手整理口罩
E.护理结核患者后立即更换口罩
[答案]E
[解析]隔离病区工作的护士,应严格遵守消毒隔离原则,任何操作都要注意隔离防护保护自己。“掀页撕取避污纸”易造成污染(A错)“把口罩挂在胸前”“为患者翻身后用手整理口罩”护士容易被传染(BD错)。身着隔离衣不能进入治疗室等清洁区域(C错)。避污纸应该抓取;口罩应该折叠后放进口袋;进入隔离区应着隔离衣;为患者翻身后,应在洗手后整理口罩;口罩原则上每4~8小时更换一次;每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换(E对)。
8[.单选题]患者,女性,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是
A.溃疡出血
B.奥美拉唑不良反应
C.枸橼酸铋钾不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.服用铁剂
[答案]C
[解析]枸橼酸铋钾的不良反应:服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。
9[.单选题]护士甲与护士乙同在一个病房工作,两人性格各异,乙觉得甲做事风风火火,不够稳重,甲觉得乙做事慢条斯理,拖拖拉拉,所以俩人经常会产生些矛盾,造成护际关系紧张的主要因素是
A.职位因素
B.年龄因素
C.学历因素
D.收入因素
E.心理因素
[答案]E
[解析]护际关系是指护士与护士之间的关系,临床中由于职务、知识水平、工作经历等不同,可产生不同的心理状态,易导致矛盾发生。本题中两护士由于性格不同对彼此做事的态度、观点不认可导致矛盾的发生,是由于两人的心理因素引起,与护士的职位、年龄、学历、收入等因素无关,所以心理因素是导致本题中两护士矛盾产生的原因。(E对ABCD错)。
10[.单选题]书写病室交班报告时先书写
A.危重病人
B.转入病人
C.手术病人
D.出院病人
E.新入院病人
[答案]D
[解析]护士病室交接班记录由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告,也向接班护士交待工作重点,通过交班报告有助于护理工作的衔接。交班报告书写顺序:出院(D对)→转出→转床→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院(E错)→转入(B错)→手术(C错)→分娩术后一天→病危→病重(A错)→其他病情变化需交班(如红臀、皮肤破溃等),每类病人书写完后需空一行。
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