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2022年护士资格考试高频考点练习(12)

来源:考试网  [ 2021年10月29日 ]  【

  1[.不定项选择题]患儿,女,1岁。因咳嗽、发热1天就诊,查体:精神萎靡,体温40℃,双肺可闻少许湿啰音,心脏听诊无明显异常。WBC18.4×10/L,Hb11.4g/L。胸部X线片提示:双肺感染性病变,门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥。患儿惊厥最可能的原因是

  A.药物中毒

  B.高热惊厥

  C.心脏病

  D.贫血

  E.窒息

  [答案]B

  [解析]患儿,高热易出现抽搐惊厥现象,但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大,利用排除法先考虑发热引起的惊厥,高热惊厥可给予地西泮缓解症状。

  2[.不定项选择题]患儿,女,1岁。因咳嗽、发热1天就诊,查体:精神萎靡,体温40℃,双肺可闻少许湿啰音,心脏听诊无明显异常。WBC18.4×10/L,Hb11.4g/L。胸部X线片提示:双肺感染性病变,门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥。护士应首先采取的措施是

  A.按压人中

  B.停止输液

  C.给予氧气输入

  D.立即约束四肢

  E.加床挡

  [答案]B

  [解析]患儿,高热易出现抽搐惊厥现象,但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大,利用排除法先考虑发热引起的惊厥,高热惊厥可给予地西泮缓解症状。

  3[.不定项选择题]患儿,女,1岁。因咳嗽、发热1天就诊,查体:精神萎靡,体温40℃,双肺可闻少许湿啰音,心脏听诊无明显异常。WBC18.4×10/L,Hb11.4g/L。胸部X线片提示:双肺感染性病变,门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥。护士应准备的急救药品是

  A.地塞米松

  B.地西泮

  C.肾上腺素

  D.异丙嗪

  E.来比林

  [答案]B

  [解析]患儿,高热易出现抽搐惊厥现象,但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大,利用排除法先考虑发热引起的惊厥,高热惊厥可给予地西泮缓解症状。

  4[.不定项选择题]患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮的

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

  [答案]A

  [解析]卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期;此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次;若置患者于侧卧位,压疮好发于肋骨;若皮肤组织出现坏死,有脓液流出。就要及时清创。

  5[.不定项选择题]患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是

  A.每2小时翻身1次

  B.定时用乙醇按摩

  C.生理盐水冲洗受压部位

  D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食

  E.红外线照射,保持局部干燥

  [答案]A

  [解析]卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期;此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次;若置患者于侧卧位,压疮好发于肋骨;若皮肤组织出现坏死,有脓液流出。就要及时清创。

  6[.不定项选择题]患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若置患者于侧卧位,压疮好发于

  A.枕骨粗隆处

  B.肋骨

  C.肩胛

  D.肘部

  E.膝前部

  [答案]B

  [解析]卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期;此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次;若置患者于侧卧位,压疮好发于肋骨;若皮肤组织出现坏死,有脓液流出。就要及时清创。

  7[.不定项选择题]患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为

  A.改善全身营养状况

  B.保护皮肤,避免感染

  C.清洁创面,祛腐生新

  D.积极采取预防措施,勤翻身

  E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

  [答案]C

  [解析]卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期;此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次;若置患者于侧卧位,压疮好发于肋骨;若皮肤组织出现坏死,有脓液流出。就要及时清创。

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责编:Liujiafang

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