2022年护士资格考试高频考点练习（8）

　　1[.单选题]患者，男性，25岁，支气管扩张大咯血时突然张口瞪目，两手乱抓。应首先考虑

　　A.休克

　　B.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　D.脑栓塞

　　E.窒息

　　[答案]E

　　[解析]窒息是咯血致死的主要原因，死亡率高。窒息常常是大咯血的严重后果。若出现咯血突然停止、意识错乱等症状，高度怀疑咯血窒息。

　　2[.单选题]为慢性菌痢患者作保留灌肠，正确的是

　　A.应在晚间睡眠前灌入

　　B.灌肠时取右侧卧位

　　C.肛管插入7～10cm

　　D.液面距肛门40cm

　　E.灌肠宜保留20～30分钟

　　[答案]A

　　[解析]保留灌肠自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的，常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。A正确，保留灌肠以晚间睡眠前灌入为宜;B错误，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位;C错误，插入长度15～20cm;D错误，液面距肛门不超过30cm;E错误，要保留1小时以上。故本题应选A。解题关键：肠道病患者作保留灌肠，在晚间睡眠前灌入为宜，因为此时活动减少，药液易于留吸收。

　　3[.单选题]某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。其护理措施不应

　　A.卧床休息

　　B.取平卧位，脊背挺直

　　C.必要时使用夹板

　　D.足底放护足板

　　E.经常维持膝关节屈曲位

　　[答案]E

　　[解析]考点：类风湿关节炎的护理;精析：类风湿关节炎活动期以减轻疼痛、保护关节功能、避免关节畸形、预防并或伴发症为其护理的重点。A、B、C、D均为其正确护理措施。保护关节功能要使其处于功能位。膝关节屈曲位并非为其功能位。故本题选E。避错：本题部分考生会对D有疑义。足底放护足板是为了防止足下垂，对于长期卧床的患者这项护理措施始终是正确的。

　　4[.单选题]某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是

　　A.底蜕膜出血

　　B.全身的小动脉痉挛

　　C.水钠潴留

　　D.内分泌功能失调

　　E.肾小管重吸收功能降低

　　[答案]B

　　[解析]妊娠期高血压疾病的病理基本病变是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故，此题正确答案为选项B。

　　5[.单选题]患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确的是

　　A.禁止陪护及探视

　　B.限制患者与他人接触

　　C.在患者床头卡贴隔离标志

　　D.告知患者应履行"防止感染他人"的义务

　　E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示

　　[答案]D

　　[解析]护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染(D对)。

　　6[.单选题]某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是

　　A.术前焦虑

　　B.病室气温过高

　　C.不适应留置导尿

　　D.熄灯时间

　　E.角色压力

　　[答案]A

　　[解析]术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。

　　7[.单选题]书写病区报告的顺序是先写

　　A.施行手术病人

　　B.转入病人

　　C.危重病人

　　D.新入院病人

　　E.转出病人

　　[答案]E

　　[解析]病区值班报告由办公室护士或值班护士对病区内病人在本班的动态(指病人流动情况、新病人、危重病人的病情变化等)，所做的书面交班。书写的顺序为出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等(E对)。

　　8[.单选题]执行床边隔离的软组织化脓性感染是

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窝织炎

　　[答案]C

　　[解析]丹毒是由β-溶血性链球菌侵入皮肤网状淋巴管引起的急性炎症，好发于面部和下肢，不化脓，有传染性为其特点;因其有接触传染性，应做好床边隔离。其他几个选项均不具有传染性。

　　9[.单选题]某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的

　　A.管理层次的原则

　　B.集权分权结合原则

　　C.任务和目标一致原则

　　D.等级和统一指挥的原则

　　E.专业化分工与协作原则

　　[答案]E

　　[解析]管理层次原则：组织层次多少与管理宽度有关，相同人数组织，管理宽度大则组织层次少。集权分权结合原则：集权是把权利集中在高层领导者手中，最大限度发挥组织权 威。分权是把权利分配给每一个管理者。任务和目标一致：强调各部门的目标与组织目标保持一致。等级和统一指挥的原则：上级指挥下级，下级听从上级。专业化分工与协作：组织内活动按照专业化分工，要更好实现组织目标，要进行有效合作。要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工，以及按照组织需要而定，不能过细，也不能过粗，给每个成员分配相应有限的任务，使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人，使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段。

　　10[.单选题]患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7d。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是

　　A.及时拔除导尿管

　　B.每天更换导尿管

　　C.每天进行尿道口消毒

　　D.安慰患者情绪

　　E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

　　[答案]A

　　[解析]患者留置导尿管7d，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

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