1[.单选题]下列哪项不是促进病人休息的护理措施
A.做好心理护理,解除病人焦虑
B.尊重病人休息习惯
C.各种诊疗护理活动相对集中
D.满足病人一切要求
E.协助病人自我放松
[答案]D
[解析]护士应尽量满足患者的合理需求,对于不合理需求应该拒绝并耐心解释,缓解患者的情绪反应(D错,为本题正确答案)。解除患者的焦虑情绪,可以使交感神经兴奋性活动减少,帮助患者达到放松、平和的状态,有助于促进患者休息(AE对)。由于人体存在内在的生物作息节律,应尊重患者的休息习惯(B对)。相对集中地进行各种诊疗护理活动,可以减轻患者的疲劳程度和应激程度,有利于患者休息(C对)。
2[.单选题]患者,女性,30岁,自杀服1059农药,家人送入院急诊,护士为其洗胃清除毒物,但应禁的洗胃液是
A.生理盐水
B.1:15000~1:20000高锰酸钾
C.2%~4%碳酸氢钠
D.蒸馏水
E.1%盐水
[答案]B
[解析]1605、1059、4049(乐果)的洗胃溶液:2%~4%碳酸氢钠。禁忌药物:高锰酸钾。
3[.单选题]不符合脑震荡的表现是
A.逆行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30min
D.神经系统检查无异常
E.脑脊液检查无异常
[答案]B
[解析]考点:脑震荡的临床表现与诊断;精析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。其临床表现为短暂的意识障碍,一般不超过30分钟;对受伤当时及伤前近期的情况不能记忆,称为逆行性遗忘;神经系统查体无阳性发现,脑脊液检查正常;故B不符合脑震荡表现。避错:部分考生易错选为C,因对意识障碍的时间模糊而错选。脑震荡无明显病理变化,不会出现颅内压增高。
4[.单选题]患儿,男,4岁。被开水烫伤初期使用冷疗法的主要目的是
A.减轻局部充血
B.减轻疼痛
C.降低体温
D.控制炎症扩散
E.促进血液循环利于创面愈合
[答案]B
[解析]烫伤初期使用冷疗法的主要目的是减轻疼痛。
5[.单选题]患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
[答案]B
[解析]一级护理的适用对象为(1)病情趋向稳定的重症患者(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
6[.单选题]护士向某肿瘤病人进行术前解释工作,错误的是
A.尊重病人的合法权利
B.希望病人配合手术
C.消除病人恐惧心理
D.理解手术的目的
E.转移病人的注意力
[答案]E
[解析]护士向肿瘤病人进行术前解释工作时,应当尊重病人的合法权利(A对),向病人解释手术相关知识解释手术的目的(D对)以消除病人的恐惧心理(C对)、取得病人的配合(B对),而应指导病人积极正面手术,而不是转移其注意力(E错,为本题正确答案)。
7[.单选题]患者男,24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%,这种环境可能使患者出现的情况是
A.寒冷不适
B.闷热难受,肾脏负担加重
C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D.失眠、血压升高
E.口干舌燥、咽痛、烦渴
[答案]E
[解析]病室湿度以50%~60%为宜,湿度过低,空气干燥,水分大量蒸发,可致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等不适,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎患者尤为不利,故选E。解题关键:病室湿度过低,致患者口干、咽痛、烦渴不适;湿度过高,抑制出汗,致患者气闷,尿排出量增加。
8[.单选题]不属于出院患者床单位处理要求的是
A.整理病历,交病案室管理
B.撤下病床上床单、被套、枕套,送洗衣房洗涤
C.床垫、褥、被及枕芯用紫外线照射消毒或日光暴晒6小时
D.用消毒液擦拭病床、桌、椅
E.病室开窗通风
[答案]A
[解析]出院患者床单位处理包括撤下病床上床单、被套、枕套,送洗衣房洗涤;床垫、褥、被及枕芯用紫外线照射消毒或日光暴晒6小时;用消毒液擦拭病床、桌、椅;病室开窗通风。
9[.单选题]患者,女性,31岁,哺乳期急性乳腺炎。查体:体温38.5℃,左乳房红、热,肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是
A.暂停哺乳
B.吸净积乳
C.全身使用抗生素
D.切开引流
E.局部热敷
[答案]D
[解析]急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗:①患侧乳房暂停哺乳,促使乳汁通畅排出,去除乳汁淤积因素,水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭,可采用含有100万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭,可促使早期炎症消散。③全身抗感染,应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成,不可切开。
10[.单选题]关于无菌操作原则的叙述,错误的是
A.无菌物品与非无菌物品分别放置
B.取无菌物品必须用无菌持物钳
C.无菌包外标明物品名称,灭菌日期
D.怀疑被污染则不可使用
E.一套无菌物品未用完,可以给其他患者使用
[答案]E
[解析]一套无菌物品只供一位患者使用,以避免交叉感染。
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