1[.单选题]患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
A.加压包扎
B.局部冷湿敷
C.涂抗生素软膏
D.冰袋置红润处
E.局部湿热敷
[答案]B
[解析]一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。
2[.单选题]男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为
A.桡骨上端骨折
B.尺骨上端骨折
C.肘关节脱位
D.肘部软组织挫伤
E.肱骨髁上骨折
[答案]C
[解析]肘关节脱位多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直手掌着地，暴力传导至是、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
3[.单选题]细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.大肠埃希菌
[答案]B
[解析]细菌性食物中毒的常见病原菌为1.沙门菌属;2.副溶血性弧菌;3.金黄色葡萄球菌;4.大肠杆菌;5.其他蜡样芽胞杆菌等，均可导致胃肠型食物中毒。
4[.单选题]为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外
A.迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱
B.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱
C.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少
D.分解代谢增加，需营养物质增多
E.高热时患者食欲下降
[答案]B
[解析]高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。
5[.单选题]大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是
A.碳酸氢钠等渗盐水
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.血浆
E.平衡盐溶液
[答案]D
[解析]大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。
6[.单选题]患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为
A.衬垫不妥
B.继发感染
C.血管受压
D.体位不当
E.骨折端移位
[答案]C
[解析]观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指(趾)的运动，若出现持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血管受压，应立即将石膏全长纵形切开减压，否则继续发展可致肢体坏疽。
7[.单选题]患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是
A.用青霉素
B.控制并解除痉挛
C.隔离
D.密切观察
E.用TAT
[答案]B
[解析]破伤风的潜伏期一般是6～12天，也有1～2天内就发病的。潜伏期越短者，预后就越差。也有在伤后数月或数年因清除病灶时而发病的，不过这样的很少。一般来讲，伤口不是很深的，伤口内没有异物污染的都不怎么会得破伤风。如果伤口外口很小，伤口内有坏死组织，血块充塞过填塞过紧，局部缺血等，形成了一个适合该厌氧菌生长繁殖的缺氧环境，这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是：全身乏力，头晕，咀嚼无力，局部肌肉发紧，扯痛，反射亢进等。随后比较典型的是张口困难，颈部强直，头后仰，“角弓反张”(背部肌群有力的收缩，躯干因而扭曲成弓，结合颈，四肢的屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态)。破伤风，其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。
8[.单选题]烧伤后引起休克的最主要原因是
A.精神刺激
B.大量水分蒸发
C.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
D.大量组织坏死分解产物吸收
E.创面剧烈疼痛
[答案]C
[解析]休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
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