1[.单选题]患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A.感染
B.活动性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.上消化道出血
[答案]C
[解析]原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其主要表现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大。题干给出是的原发性肝癌典型临床表现。
2[.单选题]肠梗阻的典型临床表现不包括
A.均匀性腹胀
B.腹泻
C.呕吐
D.肛门停止排气排便
E.阵发性腹痛
[答案]B
[解析]肠梗阻最典型的症状为肛门停止排便排气;阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点;麻痹性肠梗阻腹胀均匀;高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少,呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;肠梗阻时一般没有腹泻的表现。
3[.单选题]高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A.呕吐频繁
B.叩诊呈鼓音
C.停止排便排气
D.腹部包块
E.腹胀明显
[答案]A
[解析]高位小肠梗阻由于梗阻部位较高,呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少,呕吐物为粪样。
4[.单选题]给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
B.减轻腹胀和腹痛
C.减轻腹痛
D.有利于穿孔闭合
E.减轻腹胀
[答案]A
[解析]胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,避免消化液和食物残渣继续流入腹腔。
5[.单选题]患者男性,33岁,高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A.坏疽性阑尾炎
B.开放性肝损伤
C.右侧膈下脓肿
D.肝包虫病
E.胆道化脓性感染
[答案]E
[解析]细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染,如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。
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