1[.单选题]患儿,女,出生后第3天。母乳喂养,皮肤黄染并加深8小时。查体:面部、颈部散在小脓疱,脐部潮湿,心肺无异常,肝右肋下2Cm。该患儿最可能的原因是
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症
[答案]E
[解析]该患儿为新生儿,有皮肤黄染加深,面部、颈部散在小脓疱,脐部潮湿,所以最可能的原因是新生儿败血症。
2[.单选题]一早产儿,女,年龄4天。出生体重1800g,体温35℃。以下哪项处理措施不妥
A.及早使用抗生素
B.置温箱中保暖
C.保持呼吸道通畅
D.严格执行消毒隔离制度
E.输液过程应注意控制滴速
[答案]A
[解析]该患儿是早产儿,目前主要问题是体温低,而没有感染迹象,所以应及早置温箱保暖,而不是使用抗生素。
3[.单选题]新生儿,生后5小时,仍未排尿,家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内
A.6
B.12
C.24
D.48
E.72
[答案]C
[解析]新生儿一般在生后24小时内排尿,少数在48小时内排尿,若生后超过48小时仍无尿,需要寻找原因(是否有畸形存在)。
4[.单选题]为预防新生儿感染,下列护理措施哪项不妥
A.入室前要穿清洁工作衣,戴帽子,更换清洁鞋
B.每护理一个新生儿前后均应洗手
C.脐带未脱落者不得沐浴
D.带菌者及患感染性疾病者应戴口罩
E.工作时勿用手接触自己的鼻孔、面部及口腔
[答案]C
[解析]保持皮肤清洁对预防新生儿感染很重要,一般应每日沐浴1次,脐带未脱落者,可采用分段沐浴,沐浴后用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤,保持脐部皮肤清洁、干燥。
5[.单选题]我国将围生期定义为从妊娠
A.20周至生后1周
B.24周至生后1周
C.24周至生后4周
D.28周至生后1周
E.28周至生后4周
[答案]D
[解析]目前国际上对围生期计算有4种,①从妊娠28周至出生后1周的一段时期;②从妊娠20周至出生后4周的一段时期;③从妊娠28周至出生后4周的一段时期;④从胚胎形成至出生后1周的一段时期。我国以第一种最通用。
6[.单选题]有关新生儿脐炎的护理。错误的是
A.勤换尿布
B.保持局部干燥
C.局部用3%过氧化氢液清洗脐部,再涂以75%酒精
D.遵医嘱选用敏感的抗生素
E.给婴儿沐浴时应将婴儿全身浸在澡盆内
[答案]E
[解析]新生儿脐炎的护理包括:①保持脐部清洁、干燥;②局部用3%过氧化氢液清洗脐部。再涂以75%酒精;③勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上;④给婴儿沐浴时要做到尽量不打湿敷料,更不能将婴儿全身浸在澡盆内,以防脐部被水浸湿糜烂处而引起感染。
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