2022年护士资格证常考习题（2）

　　1[.题干]患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

　　[问题1][单选题]护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

　　A.清理呼吸道无效

　　B.潜在并发症：感染

　　C.潜在并发症：猝死

　　D.活动无耐力

　　E.疼痛

　　[答案]E

　　[解析]此题中患者确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

　　[问题2][单选题]急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要

　　A.开放静脉

　　B.心电监测

　　C.心脏手术术前准备

　　D.卧床休息

　　E.鼻导管吸氧

　　[答案]C

　　[解析]此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予心电监测，尤其注意患者的心律;还应给予吸氧。选项中，只有C项是不必要的。

　　[问题3][单选题]责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

　　A.急性心肌梗死

　　B.肺栓塞

　　C.支气管哮喘

　　D.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用

　　E.肺心病

　　[答案]A

　　[解析]不稳定型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。

　　2[.单选题]张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是

　　A.冠心病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.肥厚型心肌病

　　E.扩张型心肌病

　　[答案]B

　　[解析]患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病;临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，B反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选B。

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