1[.单选题]死亡的诊断依据不包括
A.呼吸、心跳停止
B.四肢冰冷
C.瞳孔散大而固定
D.心电图呈直线
E.反射消失
[答案]B
[解析]脑死亡的判断标准:(1)不可逆的深度昏迷。(2)自发呼吸停止。(3)脑干反射消失。(4)脑电波平直。四肢冰冷不是死亡的诊断依据。因此,选项B为正确答案。
2[.单选题]患者,男性,20岁,建筑工人,不慎从脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需密切察病情、随时救治,应给予的护理等级是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.辅助护理
E.监护护理
[答案]A
[解析]特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
3[.单选题]患者发生青霉素过敏性休克时,最早、最常见的症状是
A.四肢麻木、头晕眼花
B.腹痛、腹泻
C.发绀、面色苍白
D.皮肤瘙痒、喉头水肿
E.烦躁不安、血压下降
[答案]D
[解析]过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中,或注射青霉素后,一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生,也有的在半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。1)吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致有效循环血量不足,病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3)中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧,病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4)皮肤过敏症状:病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
4[.单选题]患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外
A.输注前需2位护士进行“三查八对”
B.输注前后均需输入少量生理盐水
C.发现输血反应及时处理
D.输注的红细胞中不可添加药物
E.从血库取血回来后应尽早输注
[答案]E
[解析]冷藏血制品应自然复温,在室温下放置15~20分钟再输入。
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