2022年护士资格考试精选习题（12）

　　1[.单选题]患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

　　A.清水洗脸

　　B.心理疏导，增强战胜疾病信心

　　C.高蛋白饮食

　　D.告知患者疾病的诱因

　　E.禁止日光浴

　　[答案]B

　　[解析]系统性红斑狼疮典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。几乎所有红斑狼疮病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。一旦发展成尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。题干中病人情绪低落，对治疗与护理不配合。说明患者已经有了心理压力，所以当前最重要的护理措施是应加强与病人的沟通，鼓励病人倾诉悲哀的心情，适时告知预后，介绍成功病例，增强病人战胜疾病的信心。

　　2[.单选题]患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

　　A.滑膜炎致软骨、骨质破坏

　　B.关节周围软组织破坏

　　C.直接破坏骨质

　　D.关节囊内滑液减少，破坏骨质

　　E.滑膜炎致骨质疏松

　　[答案]A

　　[解析]类风湿因子(RF)作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。

　　3[.单选题]关节脱位固定的时间一般为

　　A.2周

　　B.2～3周

　　C.3周

　　D.3～4周

　　E.1～2周

　　[答案]B

　　[解析]复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。

　　4[.单选题]患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该病人所患疾病是

　　A.风湿性关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.类风湿关节炎

　　D.骨质疏松

　　E.痛风

　　[答案]C

　　[解析]首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

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