1[.题干]患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。体查:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下25cm,脾未及。
[问题1][单选题]患儿最可能的诊断是
A.新生儿黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿脐炎
E.新生儿肝炎
[答案]C
[解析]患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为C。
[问题2][单选题]该患儿的硬肿程度属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.正常
[答案]B
[解析]患儿体温<35℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。
[问题3][单选题]患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间
A.3~4小时
B.12~24小时
C.6~8小时
D.6~12小时
E.1~2小时
[答案]D
[解析]肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。
2[.单选题]正常体重儿是指出生体重
A.2500g<出生体重≤4000g
B.2500g≤出生体重<4000g
C.2500g<出生体重≤4500g
D.2500g≤出生体重≤4500g
E.2500g≤出生体重≤4000g
[答案]E
[解析]正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。
3[.单选题]新生儿期是指
A.从断脐到生后满28天
B.从出生到生后满2周
C.从孕期28周到生后2周
D.从孕期28周到生后1周
E.从出生到生后满30天
[答案]A
[解析]新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。
4[.单选题]新生儿沐浴的水温应保持在
A.39~41℃
B.41~43℃
C.44~47℃
D.48~51℃
E.35~37℃
[答案]A
[解析]新生儿沐浴的水温应保持在39~41℃,以手臂内侧皮肤试水温,以热而不烫为宜。同时应关闭门窗,调节室温至26~28℃左右,以避免新生儿着凉。
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