1[.单选题]患者男,65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是
A.减少对患者的感官刺激
B.用医学术语解释治疗措施
C.指导患者使用松弛术
D.倾听患者的诉说
E.提供安全与舒适的环境
[答案]B
[解析]护士在和患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题,言语要通俗易懂,忌用医学术语,避免造成对立。
2[.单选题]患者女,27岁。突然丧母致睡眠障碍,被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因
A.诱发因素
B.维持因素
C.特质因素
D.适应因素
E.素质性因素
[答案]A
[解析]素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等;诱发因素如各种生活事件、生活和(或)工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等;维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。
83.单选题]患者男,19岁。主诉半年来总觉得身体不适,感觉有虫子在体内爬,但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于
A.内脏性幻觉
B.感觉减退
C.错觉
D.内感性不适
E.幻觉
[答案]D
[解析]内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述,没有明确的定位。
4[.题干]患者女性,35岁,3天来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同去派出所报案。
[问题1][单选题]该患者的症状是
A.知觉障碍
B.思维奔逸
C.被控制感
D.强制性思维
E.感觉障碍
[答案]A
[解析]知觉障碍由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的,同时也是许多精神病的主要症状。知觉障碍分错觉和幻觉2大类:错觉:是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产生错觉,但正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快被纠正和消除(后者也被称为“生理性错觉”)。“风声鹤唳,草木皆兵”。幻觉:是一种虚幻的知觉,是指在客观现实中并不存在某种事物,但病人却感知到它的存在
[问题2][单选题]从题干信息还能得知患者可能存在
A.思维贫乏
B.思维鸣响
C.无故发笑
D.自知力缺乏
E.情感淡漠
[答案]D
[解析]自知力是患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期,有些患者自知力尚存,随着疾病的发展,患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力,否认患病,并拒绝就医治疗,称之为自知力缺乏。根据题干:患者3天来不吃饭,只喝水,患有的是自知力缺乏。
[问题3][单选题]患者入院后护士最基础的评估是
A.有无躯体感染
B.有无躯体受伤
C.精神症状严重程度
D.基本生理需要量是否满足
E.有无冲动行为
[答案]D
[解析]生理需要:是人类最原始,最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要,必须首先得到满足。美国心理学家马斯洛的需要层次理论,在1943年其著作《动机论》中提出,认为人的需要可以分为五个层次,它们依次是:生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。此题选D.基本生理需要量是否满足。
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