1[.单选题]急性肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是
A.保持室内空气新鲜
B.保持心情舒畅
C.预防感染
D.定期复查肾功能
E.量出为入,减少钠和蛋白质的摄入
[答案]E
[解析]急性肾炎伴肾衰竭时,最重要的是严格量出为入,减少钠和蛋白质的摄入,以减轻水肿和氮质血症。
2[.单选题]上尿路结石大多数为
A.草酸钙结石
B.磷酸镁铵结石
C.磷酸钙结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石
[答案]A
[解析]上尿道结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁铵结石为主。
3[.单选题]关于无排卵性功血的叙述,正确的是
A.基础体温呈双相型
B.宫颈黏液结晶检查可见卵圆体
C.月经来潮24小时内刮宫可确定排卵和黄体功能
D.青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主
E.诊刮只是诊断不可以止血
[答案]D
[解析]诊刮为诊断和止血;基础体温呈单相型;宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶;月经来潮12小时内刮宫确定排卵和黄体功能。
4[.单选题]患者男,23岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++)、测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是
A.血浆胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮增多
C.抗利尿激素增多
D.有效滤过压降低
E.肾小球滤过率下降
[答案]E
[解析]水肿伴重度蛋白尿,常为肾源性,而轻度尿蛋白也可见于心源性,患者蛋白尿较重,不考虑心源性水肿,C项为心源性水肿,排除C。B项肝脏疾病引起的醛固酮增多,D项描述不准确,故排除B、D。血浆胶体渗透压降低,主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病,如肝硬变、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等,故排除A。肾性水肿主要因素为肾小球滤过率下降,故选E。
5[.单选题]患者女性,67岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况
A.体内毒素作用
B.营养不良
C.肾性骨病
D.摔伤
E.感冒
[答案]C
[解析]肾性骨营养不良又称肾性骨病,是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。
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