2022年护士执业资格证考点试题（5）

　　1[.单选题]患者，女性，42岁，咳嗽三个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。关于PPD结果的判断，下列哪项不正确

　　A.硬结直径5～9mm为弱阳性

　　B.硬结直径10～19mm为阳性

　　C.硬结直径≥20mm为强阳性

　　D.局部有水疱为阳性

　　E.硬结直径<5mm为阴性

　　[答案]D

　　[解析]考察肺结核辅助检查。PPC注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

　　2[.题干]1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。

　　[问题1][单选题]护士考虑该患儿最有可能的诊断是

　　A.麻疹

　　B.猩红热

　　C.幼儿急疹

　　D.水痘

　　E.风疹

　　[答案]A

　　[解析]题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。麻疹其早期症状犹如感冒，患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。此题选A.麻疹。

　　[问题2][单选题]护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是

　　A.有色素沉着，无脱屑

　　B.无色素沉着，有脱屑

　　C.有色素沉着，有脱屑

　　D.有色素沉着，有疤痕

　　E.无色素沉着，无脱屑

　　[答案]C

　　[解析]皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素沉着，7～10天消退。

　　[问题3][单选题]护士指导家长患儿应隔离至出疹后

　　A.5天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.3天

　　[答案]A

　　[解析]采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

　　3[.单选题]关于流感的叙述下列不正确的是

　　A.病初2～3天传染性最强

　　B.流行以冬春季节为多

　　C.潜伏期一般为3～7天

　　D.具有自限性

　　E.患者、隐性感染者为主要传染源

　　[答案]C

　　[解析]潜伏期一般为1～3天，最短数小时，最长4天。

　　4[.单选题]患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是

　　A.中毒型细菌性痢疾

　　B.水痘并发脑炎

　　C.腮腺炎脑炎

　　D.麻疹脑炎

　　E.高热惊厥

　　[答案]A

　　[解析]中毒型细菌性痢疾临床表现：潜伏期1～2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型：(1)休克型：主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。(3)肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高。中毒型细菌性痢疾患儿的便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。根据题干提示的信息，本题选A。

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