1[.单选题]溶血反应发生时,护士首先应
A.通知医生
B.静脉滴注4%碳酸氢钠
C.测量血压及尿量
D.皮下注射肾上腺素
E.立即停止输血
[答案]E
[解析]溶血反应发生时,首先应立即停止输血,以防过多异型血输入,加重溶血反应。故E选项的叙述为正确答案。
2[.单选题]需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是
A.柴胡
B.地西泮
C.硝酸甘油
D.胎盘球蛋白
E.可待因
[答案]E
[解析]各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,并按有效期先后顺序排列,先领先用,以免失效。剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。可待因属于镇静药,有成瘾性的风险,所以要专人负责,加锁保存。
3[.单选题]患者女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
[答案]D
[解析]头高足低位1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。2)减轻颅内压,以预防脑水肿。3)开颅手术后病人。
4[.单选题]患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是
A. 咽喉部充血
B. 头晕头痛
C. 不想吃饭
D. 感到恶心
E. 全身无力
[答案]A
[解析]资料的类型:根据收集资料的方法不同,将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。选项中B是主观资料。而头痛头晕属于护理对象的感觉,应归为主观资料。
5[.单选题]患者男性,78岁,因呼吸道疾病入院,有数颗牙齿缺失,宜采用
A.软质饮食
B.普通饮食
C.流质饮食
D.要素饮食
E.半流质饮食
[答案]A
[解析]软质饮食(1)适用范围:适用于老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。(2)饮食原则:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。题干中患者有数颗牙缺失,但仍然没有丧失咀嚼功能,且软质饮食的营养更为均衡。
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