2022年护士执业资格考试章节冲刺：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

　　1[.单选题]关于甲状腺功能减退症患者典型黏液性水肿特征不正确的是

　　A.表情淡漠

　　B.眼睑水肿

　　C.皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑

　　D.毛发脱落、眉毛稀疏

　　E.踝部凹陷性水肿

　　[答案]E

　　[解析]甲状腺功能减退症患者典型黏液性水肿特征为表情淡漠，眼睑水肿，面色苍白，唇厚舌大，皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，毛发脱落，眉毛稀疏(外1/3脱落);少数患者指甲厚而脆，多裂纹，踝部呈非凹陷性水肿，手足掌面呈姜黄色。

　　2[.单选题]浸润性突眼才具有的表现是

　　A.瞬目减少

　　B.上眼睑挛缩

　　C.睑裂增宽

　　D.眼球辐辏不良

　　E.视野缩小、复视

　　[答案]E

　　[解析]浸润性突眼：突眼度>18mm;表现为惧光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。单纯性突眼：突眼度≤18mm.可无自觉症状，仅眼征阳性：①上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移;②瞬目少;③辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。

　　3[.单选题]以下哪项体征对Graves病最具诊断意义

　　A.皮肤温暖湿润，体重减轻

　　B.弥漫型甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

　　C.浸润性凸眼

　　D.心房颤动

　　E.手、眼睑震颤

　　[答案]B

　　[解析]Graves病患者甲状腺血流增多，可触及震颤、闻及血管杂音，为Graves病的特异性体征。

　　4[.单选题]患儿，男，5个月，人工喂养。今日反复发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，无发热，急诊查血钙1.6mmol/L，首先考虑

　　A.气管异物

　　B.急性喉炎

　　C.喉痉挛

　　D.支气管肺炎

　　E.佝偻病性低钙惊厥

　　[答案]E

　　[解析]该患儿人工喂养，反复发作性吸气困难。伴有吸气时喉鸣音，血钙1.6mmol/L，考虑佝偻病性低钙惊厥。

　　5[.单选题]患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，手术清醒后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了

　　A.气管

　　B.喉返神经

　　C.喉上神经

　　D.甲状旁腺

　　E.环甲肌

　　[答案]B

　　[解析]喉返神经支配声带运动，单侧损伤可导致声音嘶哑。

　　6[.不定项选择题]女婴，8个月，体重6.22kg，身长65.2cm，头围43.9cm，胸围44.3cm。对该患儿的能量供给，正确的是

　　A.供给热量从每日100～120kJ/kg开始，逐渐增加

　　B.供给热量从每日165～230kJ/kg开始。逐渐增加

　　C.供给热量从每日165～230kJ/kg开始，逐渐减少

　　D.供给热量从每日250～330kJ/kg开始，逐渐增加

　　E.供给热量从每日250～330kJ/kg开始，逐渐减少

　　[答案]B

　　[解析]中、重度营养不良患儿，能量供给从每日165～230kJ/kg(45～55Kcal/kg)开始，逐步少量增加。

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