2022年护士执业资格考试章节冲刺：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

　　1[.单选题]急性重型再生障碍性贫血首选的治疗是

　　A.细胞因子

　　B.抗淋巴细胞球蛋白

　　C.右旋糖酐铁

　　D.雄激素

　　E.输血

　　[答案]B

　　[解析]抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白是急性重型再生障碍性贫血首选的治疗。

　　2[.单选题]鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是

　　A.血小板计数

　　B.外周血出现幼红细胞

　　C.网织红细胞计数

　　D.外周血出现幼粒细胞

　　E.骨髓检查

　　[答案]E

　　[解析]骨髓象为确诊再障与白血病的主要依据，也是鉴别两者的重要方法。

　　3[.单选题]成年男性贫血的诊断标准是

　　A.Hb<150g/L

　　B.Hb<120g/L

　　C.Hb<90g/L

　　D.Hb<60g/L

　　E.Hb<30g/L

　　[答案]B

　　[解析]贫血以血红蛋白浓度的降低最为重要，我国血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L为贫血。

　　4[.单选题]患者，女，32岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符

　　A.皮肤黏膜出血

　　B.脾肿大

　　C.面色苍白

　　D.月经量增多

　　E.淋巴结肿大

　　[答案]E

　　[解析]特发性血小板减少性紫癜临床表现①急性型：半数以上见于儿童，起病前1～4周常有上呼吸道或病毒感染史。起病急，常有畏寒、发热及全身广泛出血。出血表现为皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，甚至血肿或血疱，可有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿生殖系出血，颅内出血可危及生命。病程多在4～6周恢复。②慢性型：以青年女性多见。起病缓慢，一般无前驱症状。出血较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾脏肿大，有的女性患者仅以月经过多为主要表现。每次发作常持续数周或数月，司迁延多年。

　　5[.单选题]患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L。白细胞6.8×109/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

　　A.有无血便

　　B.有无鼻出血

　　C.有无血尿

　　D.有无颅内出血

　　E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

　　[答案]D

　　[解析]患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。

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