1[.单选题]女婴,出生5天,近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体:体温36.8℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,精神好,会吸奶,大小便正常,查血清胆红素为185μmol/L。家长咨询其黄疸的原因,护士的解释是
A.胆道闭锁
B.新生儿脐炎
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸
[答案]E
[解析]约50%~75%新生儿在生后2~3天可出现生理性黄疸,4~5天达高峰,10~14天消退,一般情况良好。该女婴生后5天,为黄疸高峰期,而血清胆红素为l85μmoL/L<205μmoL/L(正常高限),且除了皮肤黄染外,其他都正常,所以属于生理性黄疸。
2[.单选题]早产儿,女,出生15天,母乳喂养,体重2.6kg,家长询问小儿病室应保持的温度,护士告知正确的室温是
A.18~20 ℃
B.20~22℃
C.22~24 ℃
D.24~26℃
E.26~28 ℃
[答案]D
[解析]早产儿室环境要求室温维持在24~26℃,相对湿度在55%~65%。
3[.单选题]下列属于足月新生儿特点的是
A.体重<2500g< p="">
B.身长<47cm< p="">
C.胎龄满28~37周
D.出生四肢屈肌张力低而呈伸直状
E.皮肤红润,胎毛少,头发分条清楚
[答案]E
[解析]足月新生儿是指出生时胎龄37~42周,体重一般>2500g,身长>47Cm的新生儿,皮肤红润,胎毛少,头发分条清楚,四肢呈屈曲状,所以只有E符合。
4[.单选题]以下哪种情况不属于高危儿
A.早产儿
B.出生Apgar评分8分
C.母亲为吸毒人员
D.母亲为Rh阴性血型
E.母亲分娩过程使用了镇静剂
[答案]B
[解析]高危儿的高危因素包括母亲因素、分娩因素和胎儿因素,C、D属于母亲因素,E是分娩因素,A是胎儿因素,只有B是正常的。
5[.单选题]早产儿易出现低体温的主要原因是
A.代谢率高,产热少
B.体表面积相对较大,散热快
C.棕色脂肪多,产热少
D.肌肉发育差,产热少
E.体温调节功能强,散热快
[答案]B
[解析]早产儿发生低体温的主要原因是:①体温调节中枢发育不成熟;②体表面积相对较大,易于散热;③棕色脂肪少,产热低。
6[.单选题]不属于新生儿颅内出血抑制状态的是
A.嗜睡
B.昏迷
C.反应低下
D.脑性尖叫
E.肌张力低下
[答案]D
[解析]新生儿颅内出血可出现意识改变:如激惹、烦躁不安、脑性尖叫等兴奋症状,嗜睡、昏迷、反应低下和肌张力低下等抑制症状。
7[.单选题]我国新生儿败血症最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.肠球菌
D.厌氧菌
E.铜绿假单胞菌
[答案]B
[解析]新生儿败血症病原菌,我国以葡萄球菌最常见,其次是大肠杆菌等G-杆菌;近年因极低出生体重儿的存活率提高和血管导管、气管插管的普遍使用,使表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌败血症增多。
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