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尊重患者自主权,在患者坚持己见时,可能要求护士
A 放弃自己的责任
B 听命于患者
C 必要时限制患者的自主性
D 无需具体分析
E 不伤害患者
正确答案:C
答案解析:患者自主权是指具有行为能力的患者,在护患交流后,经过深思熟虑,就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定,并据此采取负责的行动。在特定情况下,护士具有限制患者的自主权利,以达到对患者应尽责任的目的。如患者有机磷农药中毒拒绝洗胃,护士在劝导无效情况下可强迫患者进行治疗。
患者,女性,45岁,直肠癌距离肛缘9cm以上,宜采取的手术方式为
A Dixon手术
B Miles手术
C 毕Ⅰ式手术
D 局部切除术
E 远端封闭术
正确答案:A
答案解析:直肠癌距离肛门10cm以上,可采用Dixon手术,可保存正常的排便功能。
大量输血后,枸橼酸钠中毒的机制是
A 血中游离钙被消耗
B 发生代谢性酸中毒
C 低钾血症
D 血液中的血小板被破坏
E 血钠过高
正确答案:A
答案解析:库存血中含有枸橼酸钠,随病人静脉输血而进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,如病人肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。
随时有猝死危险的心律失常是
A 病态窦房结综合征
B 心房颤动
C 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D 频发室性期前收缩
E 阵发性室性心动过速
正确答案:E
答案解析:随时有猝死危险的心律失常主要有3种情况,分别是阵发性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞。
患者女性,56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎,饮食应给予
A 半流食
B 生、冷食物
C 易消化、富含纤维素饮食
D 禁食
E 流食
正确答案:D
答案解析:急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压,减少胃酸分泌,从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀。
腹部叩及移动性浊音,标志有腹腔积血
A 200ml以上
B 300~400ml
C 300ml
D 500ml以上
E 100ml以上
正确答案:D
答案解析:腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。
心室颤动的脉搏特征是
A 快而规则
B 慢而规则
C 测不到
D 慢而不规则
E 快而不规则
正确答案:C
答案解析:考点:心室颤动的体征;精析:心室颤动时心室失去泵血功能,不能排血引起脉搏搏动。因此是测不到的,故本题选E。避错:部分考生易错选D。部分考生认为心室内心肌纤维发生快而微弱的,不协调的乱颤,是最严重的心律失常。会导致心室颤动的脉搏特征慢而不规则,而其临床表现查体心音消失,脉搏是触不到的,请注意这点临床特征。
患者女,55岁。确诊为阿尔茨海默病6年,最近经常怀疑老伴有新欢,此属于
A 被遗弃妄想
B 情感障碍
C 嫉妒妄想
D 假性幻觉
E 认知障碍
正确答案:C
答案解析:又称病理嫉妒综合征。是一种以坚信配偶不贞妄想为核 心的综合征。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动,甚至攻击行为。临床上以男性较多,经常出现在四十岁左右,过去没有精神疾病的人。故选C。
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