2022年护士资格证考试备考练习题：血液、造血器官

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　　血液、造血器官

　　血友病的发病机制是

　　A 血小板功能异常

　　B 凝血因子缺乏

　　C 抗凝物质增多

　　D 血管壁异常

　　E 血小板量异常

　　正确答案：B  

　　答案解析：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形。

　　急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是

　　A 贫血

　　B 颅内出血

　　C 失血性休克

　　D 感染

　　E 发热

　　正确答案：B  

　　答案解析：急性特发性血小板减少性紫癜起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿。鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血常见，消化道及泌尿道出血也较常见。颅内出血可危及生命。

　　治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的

　　A 注射雄激素

　　B 作骨髓移植

　　C 感染时可用氯霉素

　　D 输新鲜血

　　E 部分病人可作脾切除

　　正确答案：C  

　　答案解析：氯霉素可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髄微环境。

　　患儿男，10岁。因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病 B，下列检查项目会异常的是

　　A 凝血时间

　　B 血小板计数

　　C 白细胞计数

　　D 血块回缩试验

　　E 出血时间

　　正确答案：A  

　　答案解析：血友病主要为内源性途径凝血障碍，凝血时间和激活部分凝血活酶时间延长，凝血酶原消耗(PCT)不良及简易凝血酶生成试验(STGT)异常。而出血时间、血小板计数均正常。

　　患者，女性，32岁，近1个月以来出现皮肤紫癜，近2天出现牙龈出血不止，体温40℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

　　A 急性白血病

　　B 血小板减少性紫癜

　　C 血友病

　　D 溶血性贫血

　　E 急性再生障碍性贫血

　　正确答案：E  

　　答案解析：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

　　DIC最常见的病因是

　　A 大面积烧伤

　　B 产科意外

　　C 感染性疾病

　　D 恶性肿瘤

　　E 肺心病

　　正确答案：C  

　　答案解析：DIC病因：感染性疾病最多见，常见的有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻瘆和脑型疟疾等。

　　对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

　　A B型超声

　　B CT

　　C 骨髓检查

　　D X线胸部摄片

　　E 肝功能

　　正确答案：C  

　　答案解析：有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

　　营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是

　　A 血红蛋白量恢复正常时

　　B 血红蛋白量恢复正常后1周

　　C 血红蛋白量恢复正常后2周

　　D 血红蛋白量恢复正常后1个月

　　E 血红蛋白量恢复正常后2个月

　　正确答案：E  

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