2022年护士执业资格考试备考练习题：呼吸系统疾病病人的护理

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　　呼吸系统疾病病人的护理

　　在正常安静状态下，1岁以内小儿的呼吸频率为

　　A 45～55次/分

　　B 40～45次/分

　　C 30～40次/分

　　D 25～30次/分

　　E 20～25次/分

　　正确答案：C  

　　答案解析：小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿40～45次/分，1岁以内为30～40次/分。

　　下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是

　　A 安静时心率>180次/分

　　B 安静时呼吸>60次/分

　　C 肝脏迅速增大

　　D 昏迷、惊厥、前囟膨隆

　　E 突然烦躁不安，面色苍白，发绀加重

　　正确答案：D  

　　答案解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或青紫;心率加快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分)，心音低钝或出现奔马律;肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

　　患者，男，18岁。平素体健，因畏寒、发热、头痛伴寒战6小时来急诊。无咳嗽咳痰，稍感胸闷，病前一天曾被雨水淋湿，查血象WBC 16.0×1012/L，N89%，胸部X线透视右肺中上野大片密度增高影。该患者最可能的诊断是

　　A 支气管扩张

　　B 肺炎球菌肺炎

　　C 肺梗死

　　D 自发性气胸

　　E 肺癌

　　正确答案：B  

　　答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌(或称肺炎链球菌)所引起，肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状和肺实变体征。

　　对诊断血胸最有价值的是

　　A 胸痛、呼吸短促

　　B 血压下降、脉搏细弱

　　C 气管移向健侧

　　D 胸穿抽出血液

　　E 患侧呼吸音消失

　　正确答案：D  

　　答案解析：血胸的诊断标准为有胸部创伤史(包括医源性所致)，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺抽出血液可明确诊断。

　　下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是

　　A 肺炎

　　B 支气管炎

　　C 中耳炎

　　D 扁桃体炎

　　E 咽后壁脓肿

　　正确答案：D  

　　答案解析：上呼吸道感染包括扁桃体炎，非其并发症。

　　患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO247mmHg，PaCO250mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为

　　A 增加通气

　　B 静滴碱性药物

　　C 控制感染

　　D 使用激素

　　E 提高吸氧浓度

　　正确答案：A  

　　答案解析：增加通气量，减少CO2潴留是纠正呼吸衰竭患者呼吸性酸中毒最有效的措施。由于患者通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。

　　与小儿急性感染性喉炎的临床表现不符合的是

　　A 三凹征

　　B 声音嘶哑

　　C 犬吠样咳嗽

　　D 喉鸣

　　E 呼气性呼吸困难

　　正确答案：E  

　　答案解析：小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难， 临床发病急、症状重。可有发热、喉梗阻。

　　患者，男，61岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO236mmHg，PaCO270mmHg。该患者病情发展已出现

　　A Ⅰ型呼吸衰竭

　　B Ⅱ型呼吸衰竭

　　C 低氧血症

　　D 急性呼吸窘迫综合征

　　E 气胸

　　正确答案：B  

　　答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭为缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常);Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)。

　　患儿，男，13岁。公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是

　　A 上呼吸道感染

　　B 慢性支气管炎喘息型

　　C 自发性气胸

　　D 支气管哮喘

　　E 急性支气管炎

　　正确答案：D  

　　答案解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。

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