2021年护士资格证考试考前预测习题三

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　　患者女，30岁。表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于

　　A 思维奔逸

　　B 妄想

　　C 思维散漫

　　D 词语新作

　　E 感觉过敏

　　正确答案：A  

　　答案解析： 思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)，或字意联想(意联)。

　　患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的

　　A Wernicke脑病

　　B Korsakoff综合征

　　C 周围神经麻痹

　　D 震颤澹妄反应

　　E 酒精性幻觉反应

　　正确答案：A  

　　答案解析： Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小

　　某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

　　A 肺性脑病

　　B 短暂性脑缺血性发作

　　C 脑梗死

　　D 肺部感染

　　E 洋地黄中毒

　　正确答案：A  

　　答案解析： 考点：肺心病的并发症;精析：慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有所改善，呼吸困难就会减轻。但是利尿可以减少循环血量以及代谢性碱中毒，加重高碳酸血症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。肺心病患者出现昼睡夜醒及多言，为神经系统症状，应考虑并发症的出现，故选A。

　　支气管扩张患者施行体位引流时，错误的护理是

　　A 引流在晚间睡前施行

　　B 根据病变部位选择体位

　　C 引流时鼓励患者深呼吸

　　D 引流时间每次3分钟以上

　　E 引流完毕给予漱口

　　正确答案：D  

　　答案解析： 首先应给予祛痰剂，指导患者根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，饭后易致呕吐，一般在早晚进行。每日可做2～4次，每次15～20分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。故本题答案选D。解题关键：本题主要考查支气管引流的护理措施及注意事项。

　　患者男，68岁。患支气管扩张大咯血，突然终止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑

　　A 休克

　　B 呼吸衰竭

　　C 心力衰竭

　　D 脑栓塞

　　E 窒息

　　正确答案：E  

　　答案解析： 该患者突然出现上述症状，是窒息的征象。大咯血窒息是咯血最具致死性的威胁，必须保持呼吸道通畅以防发生，故本题选E。解题关键：支气管扩张大咯血为肺科急危重症之一，患者随时有发生窒息、误吸及失血等并发症的危险。

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