2021年护士资格证考试考前预测习题一

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　　患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

　　A 使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

　　B 减轻腹部切口疼痛

　　C 防止感染向上蔓延

　　D 减少局部出血

　　E 减轻心脏负担

　　正确答案：E  

　　答案解析： 半坐卧位适用范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。　　 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。　　 3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。　　 4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。　　 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　、 皮肤护理的目的不包括

　　A 减轻皮肤的天然屏障作用

　　B 维持皮肤正常功能

　　C 清洁皮肤，预防压疮等并发症

　　D 增强患者舒适度

　　E 改善皮肤血液循环

　　正确答案：A  

　　答案解析： 减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的目的。

　　患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

　　A 95%乙醇湿敷

　　B 超短波理疗

　　C 抬高患肢

　　D 增加患肢活动

　　E 用抗生素

　　正确答案：D  

　　答案解析： 根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。3)用中药如意金黄散外敷。4)超短波理疗。5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。因此，选项D、的处理不正确。

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