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2021年护士资格证考试试题及解析：神经系统疾病病人的护理

来源：考试网 [ 2021年04月02日 ] 【大中小】

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　　神经系统疾病病人的护理

　　下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现

　　A 细胞数正常

　　B 浑浊

　　C 蛋白细胞分离

　　D 米汤样改变

　　E 呈血性改变

　　正确答案：C

　　答案解析：脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现，蛋白质增高而细胞数正常，出现于病后3周，但第1周正常。故本题选C。其他选项均不正确。

　　头皮裂伤，下述处理哪项错误

　　A 应用抗生素

　　B 应用破伤风抗毒素(TAT)

　　C 清创争取6～8小时之内

　　D 超过24小时的创口绝不能一期缝合

　　E 尽早清创

　　正确答案：D

　　答案解析：头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素(TAT)。故D不正确。

　　头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合

　　A 6小时

　　B 8小时

　　C 24小时

　　D 14小时

　　E 12小时

　　正确答案：C

　　答案解析：头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。

　　帕金森病的主要原因是 A、脑干网状结构胆碱能系统受损

　　A 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

　　B 低位脑干5-羟色胺能系统受损

　　C 中脑黑质多巴胺能系统受损

　　D 纹状体γ-氨基丁酸(GAB

　　E 能系统受损

　　正确答案：D

　　答案解析：在正常人的纹状体，多巴胺(DA)和乙酰胆碱(ACh)这两种神经递质处于动态平衡中，帕金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用，ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。

　　关于头痛的描述，下列哪项是错误的

　　A 颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

　　B 三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛

　　C 高血压头痛常呈搏动性

　　D 脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性

　　E 大部分头痛有特异性

　　正确答案：E

　　答案解析：头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。

　　癫痫患者的健康教育，以下不妥的是

　　A 不可参加攀高活动

　　B 开车要有人陪同

　　C 不可参加游泳运动

　　D 不可使用神经兴奋药物

　　E 需长期正规用药

　　正确答案：B

　　答案解析：癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶，不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B。

　　患儿女，9岁。头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列错误的是

　　A 头皮下积液

　　B 头皮挫伤

　　C 帽状腱膜下血肿

　　D 骨膜下血肿

　　E 头皮下血肿

　　正确答案：B

　　答案解析：头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等，表现为局部隆起，压之软，有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生，混杂存在。头皮下血肿比较局限，血肿体积小，出血较易扩散，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩散，触诊有波动感。骨膜下血肿范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层，局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选项B错误。

　　患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

　　A 清创，一期缝合

　　B 清创缝合，置引流片

　　C 清创后，开放

　　D 清创后，延期缝合

　　E 包扎伤口

　　正确答案：A

　　答案解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选A。

　　预防癫痫再发作的有效措施是

　　A 注意休息

　　B 适量运动

　　C 合理饮食