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2021年护士执业资格考试易错习题(十一)

来源:考试网  [ 2021年04月02日 ]  【

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 患者男,66岁。输液时主诉胸部不适,呼吸困难。严重发绀,心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”,其原因为

  A 过敏反应

  B 发热反应

  C 右心衰竭

  D 空气栓塞

  E 肺水肿

  正确答案:D  

  答案解析:空气栓塞在输液过程中可表现为,患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。

  如果病室温度过高可导致患者

  A 呼吸功能抑制

  B 消化功能抑制

  C 肌肉紧张

  D 情绪烦躁

  E 促进体力恢复

  正确答案:D  

  答案解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉。

  患者,女性,52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄,心房颤动”入院。患者心律极不规则,心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏,方法是

  A 一名护士先测心率,后测脉率

  B 一名护士先测脉率,后测心率

  C 两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率

  D 两名护士分别测脉率和心率,再取平均值

  E 两名护士分别测量心率和脉率3次,求平均值

  正确答案:C  

  答案解析:心房颤动有心律极不规则、心音强弱不等和短绌脉的特点,短绌脉是指同一时间内心率大于脉率,故本题选C。

  孕妇,33岁,妊娠8周,有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射,护士正确的操作是

  A 碘酒消毒皮肤

  B 消毒范围是4cm

  C 选择粗长针头注射

  D 进针角度为60°

  E 见回血后方可推药

  正确答案:C  

  答案解析:黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。

  患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

  A 拔针后另外穿刺,继续输血

  B 热敷患者穿刺局部

  C 使用恒温器加热血液

  D 轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血

  E 给予吸氧

  正确答案:D  

  答案解析:输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

  护士巡视病房,发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是

  A 输液压力过低

  B 针头滑出血管外

  C 静脉痉挛

  D 针头斜面紧贴血壁

  E 针头阻塞

  正确答案:E  

  答案解析:常见的输液故障:①针头滑出血管外,表现为局部肿胀、疼痛;②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体输入;③针头阻塞,表现为药液不滴,挤压有阻力无回血;④压力过低挤压时无阻力,松手时有回血;⑤血管痉挛,故本题答案为E。解题关键:针头阻塞时,药液不滴,挤压有阻力,松手时无回血。

  A 口腔溃疡面

  B 两侧腭弓

  C 舌根部

  D 扁桃体

  E 咽部

  正确答案:A  

  答案解析:普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染,留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。

  患者女,36岁。白血病病情不断恶化,患者悲伤,经常哭,要求丈夫日夜守护。目前该患者的心理状态属于

  A 接受期

  B 否认期

  C 忧郁期

  D 愤怒期

  E 磋商期

  正确答案:C  

  答案解析:忧郁期:表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀,此阶段他们希望与亲朋好友见面,希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者处于忧郁期,答案为C。


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责编:hym

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