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患者男,66岁。输液时主诉胸部不适,呼吸困难。严重发绀,心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”,其原因为
A 过敏反应
B 发热反应
C 右心衰竭
D 空气栓塞
E 肺水肿
正确答案:D
答案解析:空气栓塞在输液过程中可表现为,患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。
如果病室温度过高可导致患者
A 呼吸功能抑制
B 消化功能抑制
C 肌肉紧张
D 情绪烦躁
E 促进体力恢复
正确答案:D
答案解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉。
患者,女性,52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄,心房颤动”入院。患者心律极不规则,心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏,方法是
A 一名护士先测心率,后测脉率
B 一名护士先测脉率,后测心率
C 两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率
D 两名护士分别测脉率和心率,再取平均值
E 两名护士分别测量心率和脉率3次,求平均值
正确答案:C
答案解析:心房颤动有心律极不规则、心音强弱不等和短绌脉的特点,短绌脉是指同一时间内心率大于脉率,故本题选C。
孕妇,33岁,妊娠8周,有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射,护士正确的操作是
A 碘酒消毒皮肤
B 消毒范围是4cm
C 选择粗长针头注射
D 进针角度为60°
E 见回血后方可推药
正确答案:C
答案解析:黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A 拔针后另外穿刺,继续输血
B 热敷患者穿刺局部
C 使用恒温器加热血液
D 轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E 给予吸氧
正确答案:D
答案解析:输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
护士巡视病房,发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是
A 输液压力过低
B 针头滑出血管外
C 静脉痉挛
D 针头斜面紧贴血壁
E 针头阻塞
正确答案:E
答案解析:常见的输液故障:①针头滑出血管外,表现为局部肿胀、疼痛;②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体输入;③针头阻塞,表现为药液不滴,挤压有阻力无回血;④压力过低挤压时无阻力,松手时有回血;⑤血管痉挛,故本题答案为E。解题关键:针头阻塞时,药液不滴,挤压有阻力,松手时无回血。
A 口腔溃疡面
B 两侧腭弓
C 舌根部
D 扁桃体
E 咽部
正确答案:A
答案解析:普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染,留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。
患者女,36岁。白血病病情不断恶化,患者悲伤,经常哭,要求丈夫日夜守护。目前该患者的心理状态属于
A 接受期
B 否认期
C 忧郁期
D 愤怒期
E 磋商期
正确答案:C
答案解析:忧郁期:表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀,此阶段他们希望与亲朋好友见面,希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者处于忧郁期,答案为C。
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