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泌尿生殖系统疾病病人的护理
[.单选题]膀胱内充满尿液,其压力增高,迫使少量尿液自尿道口溢出,称为
A.尿潴留
B.尿瘘
C.充盈性尿失禁
D.尿频
E.真性尿失禁
[答案]C
[解析]膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿,引起膀胱内压力增高,导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁,也称假性尿失禁。
[.单选题]男性泌尿系损伤最常见的部位是
A.输尿管
B.膀胱
C.前尿道
D.后尿道
E.肾
[答案]C
[解析]男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见,肾、膀胱次之,由于后尿道受到周围组织和器官的保护,不易受伤,故选择答案C。
[.单选题]患者,女性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,急诊入院。尿检:淡红色,尿红细胞,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是
A.尽早下床活动
B.镇静镇痛
C.抗感染
D.补充血容量
E.严密观察血尿的次数、量及浓度
[答案]A
[解析]肾挫伤:绝 对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。
[.单选题]患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型
A.免疫学检查
B.肾功能检查
C.肾CT检查
D.肾活检病理检查
E.尿液检查
[答案]D
[解析]肾活检病理检查可以确定病理类型。
[.单选题]患者男,8岁。因水肿入院,尿蛋白(++),血压120/83mmHg。头痛、头晕,初诊为急性肾小球肾炎。下列哪项处理最重要
A.低蛋白饮食
B.利尿、消肿、降压
C.记出入液量
D.肌内注射青霉素
E.无盐饮食
[答案]B
[解析]急性肾小球肾炎急性期应卧床休息,并且要进行利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生,故选B。
[.单选题]老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是
A.呈黄色水样
B.豆渣样白带
C.稀薄泡沫状
D.淡黄色、脓性,有恶臭味
E.呈红色水样
[答案]D
[解析]老年性阴道炎:白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。黏膜有表浅溃疡时,分泌物可为血性,有的病人可有点滴出血,可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
[.单选题]患儿男,8岁。急性肾小球肾炎入院,眼睑水肿,洗肉水样尿,疲乏无力,首要的护理措施是
A.定期测体重
B.测血压
C.肾热敷保暖
D.限制蛋白质的摄入
E.卧床休息
[答案]E
[解析]急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选E。
[.单选题]预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中,不当的是
A.避免与呼吸道感染者接触
B.床单、被褥应平整、柔软,防止擦破皮肤
C.勤用温水和肥皂擦身,保持个人卫生
D.进行适当的体育锻炼
E.注意保暖和室内空气消毒
[答案]C
[解析]本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒,此时应嘱患者保持皮肤湿润,涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂,加重皮肤的干燥,从而加重患者的瘙痒症状。所以C为错误的护理措施。
[.单选题]患者男,71岁。前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时,错误的护理措施是
A.冲洗液用无菌生理盐水
B.每次冲洗量200~300ml
C.注入止血药后要夹管30分钟
D.记录冲洗和排出量
E.密闭式持续膀胱冲洗
[答案]B
[解析]膀胱冲洗时采取密闭式持续膀胱冲洗,冲洗液体为无菌生理盐水,冲洗过程中要记录冲洗和排出量,注入止血药夹管30分钟,每次冲洗量不能超过50ml。所以选项B是错误的。
[.单选题]有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是
A.经前一天疼痛最严重
B.病人可以表现为月经过多、周期延长
C.有40%的病人表现为不孕
D.痛经症状通常在月经来潮前1~2天开始
E.可以引起性交疼痛
[答案]A
[解析]子宫内膜异位症的疼痛症状:经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至经后数日。
[.单选题]患者女性,35岁,已产,医生诊断为宫颈重度糜烂,宫颈TCT检查正常,需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间,护士应回答
A.4周
B.6周
C.8周
D.12周
E.2周
[答案]C
[解析]医生诊断为宫颈重度糜烂,宫颈TCT检查正常,需局部物理治疗,禁止2个月的性生活和盆浴。
[.单选题]下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.抗O增高
B.尿沉渣可见红细胞管型
C.补体下降
D.蛋白尿
E.血沉增快
[答案]B
[解析]尿液镜下检查,尿中红细胞多为变形红细胞,还可见红细胞管型,是急性肾炎的重要特点。
[.单选题]急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病
A.病毒直接感染肾脏
B.细菌直接感染肾脏
C.单侧肾脏化脓性炎症
D.双侧肾脏化脓性炎症
E.感染后免疫反应性疾病
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌E组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
[.单选题]急性肾小球肾炎的主要治疗是
A.休息和对症
B.用激素与免疫抑制剂
C.抗凝疗法
D.透析疗法
E.休息和加强营养
[答案]A
[解析]急性肾小球肾炎以卧床休息和对症治疗为主。
[.单选题]患者女性,67岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况
A.体内毒素作用
B.营养不良
C.肾性骨病
D.摔伤
E.感冒
[答案]C
[解析]肾性骨营养不良又称肾性骨病,是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。
[.单选题]小儿急性肾炎严重循环充血不包括
A.心脏扩大
B.肝增大
C.肺水肿
D.心率减慢
E.呼吸增快
[答案]D
[解析]小儿急性肾炎合并严重循环充血:轻者仅有轻度呼吸增快,肝大;严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大,心率增快,有时可出现奔马律等症状,危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。
[.单选题]患者女性,28岁,医生诊断为细菌性阴道病(BV),护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是
A.细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少,其他细菌大量繁殖所引起的混合感染
B.细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗
C.将阴道分泌物涂抹在玻片上,滴入1~2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性
D.患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗
E.细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性
[答案]B
[解析]反复感染或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣同样需要治疗,但此治疗并不能阻止女性患者再复发。
[.单选题]细菌性阴道病的描述中,不恰当的是
A.阴道分泌物有腥臭味
B.胺臭味试验阳性
C.性伴侣不需常规治疗
D.可见线索细胞
E.最常见的是金葡菌
[答案]E
[解析]细菌性阴道病主要以加德纳尔菌为主的多种细菌混合感染。
[.单选题]张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是
A.阴道镜
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.诊断性宫颈锥切术
E.宫颈刮片检查
[答案]E
[解析]由于宫颈癌也可出现接触性出血,因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。
[.单选题]男性,42岁。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为
A.慢性肾炎
B.肾结石
C.尿毒症
D.隐匿性肾炎
E.高血压病
[答案]C
[解析]本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显的消化道症状,少尿,等比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min,达到尿毒症期的标准,但答案中只有C
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