2021年护士资格证考试试题及解析：泌尿生殖系统疾病病人的护理

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　　泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　[.单选题]膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

　　A.尿潴留

　　B.尿瘘

　　C.充盈性尿失禁

　　D.尿频

　　E.真性尿失禁

　　[答案]C

　　[解析]膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿，引起膀胱内压力增高，导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁，也称假性尿失禁。

　　[.单选题]男性泌尿系损伤最常见的部位是

　　A.输尿管

　　B.膀胱

　　C.前尿道

　　D.后尿道

　　E.肾

　　[答案]C

　　[解析]男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案C。

　　[.单选题]患者，女性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。尿检：淡红色，尿红细胞，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是

　　A.尽早下床活动

　　B.镇静镇痛

　　C.抗感染

　　D.补充血容量

　　E.严密观察血尿的次数、量及浓度

　　[答案]A

　　[解析]肾挫伤：绝 对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

　　[.单选题]患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型

　　A.免疫学检查

　　B.肾功能检查

　　C.肾CT检查

　　D.肾活检病理检查

　　E.尿液检查

　　[答案]D

　　[解析]肾活检病理检查可以确定病理类型。

　　[.单选题]患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白(++)，血压120/83mmHg。头痛、头晕，初诊为急性肾小球肾炎。下列哪项处理最重要

　　A.低蛋白饮食

　　B.利尿、消肿、降压

　　C.记出入液量

　　D.肌内注射青霉素

　　E.无盐饮食

　　[答案]B

　　[解析]急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，并且要进行利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生，故选B。

　　[.单选题]老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是

　　A.呈黄色水样

　　B.豆渣样白带

　　C.稀薄泡沫状

　　D.淡黄色、脓性，有恶臭味

　　E.呈红色水样

　　[答案]D

　　[解析]老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。

　　[.单选题]患儿男，8岁。急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是

　　A.定期测体重

　　B.测血压

　　C.肾热敷保暖

　　D.限制蛋白质的摄入

　　E.卧床休息

　　[答案]E

　　[解析]急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选E。

　　[.单选题]预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是

　　A.避免与呼吸道感染者接触

　　B.床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤

　　C.勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生

　　D.进行适当的体育锻炼

　　E.注意保暖和室内空气消毒

　　[答案]C

　　[解析]本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以C为错误的护理措施。

　　[.单选题]患者男，71岁。前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

　　A.冲洗液用无菌生理盐水

　　B.每次冲洗量200～300ml

　　C.注入止血药后要夹管30分钟

　　D.记录冲洗和排出量

　　E.密闭式持续膀胱冲洗

　　[答案]B

　　[解析]膀胱冲洗时采取密闭式持续膀胱冲洗，冲洗液体为无菌生理盐水，冲洗过程中要记录冲洗和排出量，注入止血药夹管30分钟，每次冲洗量不能超过50ml。所以选项B是错误的。

　　[.单选题]有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是

　　A.经前一天疼痛最严重

　　B.病人可以表现为月经过多、周期延长

　　C.有40%的病人表现为不孕

　　D.痛经症状通常在月经来潮前1～2天开始

　　E.可以引起性交疼痛

　　[答案]A

　　[解析]子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。

　　[.单选题]患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答

　　A.4周

　　B.6周

　　C.8周

　　D.12周

　　E.2周

　　[答案]C

　　[解析]医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗，禁止2个月的性生活和盆浴。

　　[.单选题]下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

　　A.抗O增高

　　B.尿沉渣可见红细胞管型

　　C.补体下降

　　D.蛋白尿

　　E.血沉增快

　　[答案]B

　　[解析]尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是急性肾炎的重要特点。

　　[.单选题]急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

　　A.病毒直接感染肾脏

　　B.细菌直接感染肾脏

　　C.单侧肾脏化脓性炎症

　　D.双侧肾脏化脓性炎症

　　E.感染后免疫反应性疾病

　　[答案]E

　　[解析]急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌E组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

　　[.单选题]急性肾小球肾炎的主要治疗是

　　A.休息和对症

　　B.用激素与免疫抑制剂

　　C.抗凝疗法

　　D.透析疗法

　　E.休息和加强营养

　　[答案]A

　　[解析]急性肾小球肾炎以卧床休息和对症治疗为主。

　　[.单选题]患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

　　A.体内毒素作用

　　B.营养不良

　　C.肾性骨病

　　D.摔伤

　　E.感冒

　　[答案]C

　　[解析]肾性骨营养不良又称肾性骨病，是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。

　　[.单选题]小儿急性肾炎严重循环充血不包括

　　A.心脏扩大

　　B.肝增大

　　C.肺水肿

　　D.心率减慢

　　E.呼吸增快

　　[答案]D

　　[解析]小儿急性肾炎合并严重循环充血：轻者仅有轻度呼吸增快，肝大;严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时可出现奔马律等症状，危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。

　　[.单选题]患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病(BV)，护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是

　　A.细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染

　　B.细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗

　　C.将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性

　　D.患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗

　　E.细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性

　　[答案]B

　　[解析]反复感染或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣同样需要治疗，但此治疗并不能阻止女性患者再复发。

　　[.单选题]细菌性阴道病的描述中，不恰当的是

　　A.阴道分泌物有腥臭味

　　B.胺臭味试验阳性

　　C.性伴侣不需常规治疗

　　D.可见线索细胞

　　E.最常见的是金葡菌

　　[答案]E

　　[解析]细菌性阴道病主要以加德纳尔菌为主的多种细菌混合感染。

　　[.单选题]张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是

　　A.阴道镜

　　B.宫腔镜

　　C.腹腔镜

　　D.诊断性宫颈锥切术

　　E.宫颈刮片检查

　　[答案]E

　　[解析]由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。

　　[.单选题]男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

　　A.慢性肾炎

　　B.肾结石

　　C.尿毒症

　　D.隐匿性肾炎

　　E.高血压病

　　[答案]C

　　[解析]本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min，达到尿毒症期的标准，但答案中只有C

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