2021年护士资格证考试试题及解析：损伤、中毒病人的护理

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　　损伤、中毒病人的护理

　　[.单选题]患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为

　　A.镇静止痛，保守治疗

　　B.胸腔闭式引流

　　C.吸氧，输液

　　D.患侧加压包扎固定

　　E.胸腔穿刺抽气

　　[答案]A

　　[解析]胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30%是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折，无移位。不需要患侧加压包扎固定，镇静止痛，保守治疗即可。

　　[.单选题]患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是

　　A.中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合

　　B.活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大

　　C.活动量应固定，始终一致

　　D.主动和被动活动相结合

　　E.早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩

　　[答案]C

　　[解析]从整复固定后开始，功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩。骨折中期(第2周后)，逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合，循序渐进，主动运动与被动运动结合，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。骨折后期，骨折接近临床愈合，功能锻炼的目的是增强肌力，可在抗阻力下锻炼，上肢可提举重物，下肢踢沙袋。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。

　　[.单选题]患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

　　A.双前臂为6%

　　B.躯干为27%

　　C.双手为5%

　　D.双大腿、双小腿为33%

　　E.头、面、颈部各为3%

　　[答案]D

　　[解析]按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%，双小腿烧伤为13%，共是34%，所以答案D为不确切。

　　[.单选题]8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.41%

　　B.42%

　　C.46%

　　D.59%

　　E.20%

　　[答案]B

　　[解析]该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。

　　[.单选题]有关气管和支气管异物并发症，不正确的是

　　A.脓胸

　　B.肺脓肿

　　C.支气管扩张、咯血

　　D.肺不张

　　E.大出血

　　[答案]E

　　[解析]支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸：肺气肿、支气管扩张等。

　　[.单选题]患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是

　　A.石膏绷带包扎过紧

　　B.神经损伤

　　C.体位不当

　　D.静脉损伤

　　E.室内温度过低

　　[答案]A

　　[解析]患者前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，从题干可知患者出现了受伤肢体末端血循环障碍，首先考虑的原因就是：石膏绷带包扎过紧造成的。

　　[.单选题]患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施

　　A.备好负压吸引器

　　B.备好气管切开包

　　C.给氧

　　D.备好急救药品

　　E.备好给氧装置

　　[答案]C

　　[解析]气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等，给氧不属于常规术前准备内容，故选C。

　　[.单选题]某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为

　　A.四环素

　　B.阿米卡星

　　C.青霉素

　　D.大环内酯类

　　E.喹诺酮类

　　[答案]E

　　[解析]喹诺酮类具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属等。青霉素对革兰式阳性菌效果较好。

　　[.单选题]患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为

　　A.10%，深Ⅱ度

　　B.12%，Ⅲ度

　　C.15%，浅Ⅱ度

　　D.20%，深Ⅱ度

　　E.9%，浅Ⅱ度

　　[答案]C

　　[解析]按组织损伤层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，结合题干信息判断，患者烧伤深度为浅Ⅱ度。浅Ⅱ度伤及表皮的生发层及真皮乳头层局部红肿，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛剧烈2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。

　　[.单选题]地西泮是镇静催眠药，属于

　　A.巴比妥类

　　B.非巴比妥非苯二氮卓类

　　C.吩噻嗪类

　　D.苯二氮卓中效类

　　E.苯二氮卓长效类

　　[答案]E

　　[解析]现在都叫苯二氮卓类镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑。它们被用来治疗精神紧张，并不影响正常的大脑活动。这类药物包括传统的巴比妥类(如巴比妥、苯巴比妥等)和近20年来世界内广泛应用的苯二氮卓类;即安定类。此类制剂对改善病人的睡眠，对抗焦虑，解除烦躁，起到重要作用。但在发挥治疗作用的同时，也表现出种种不良反应，特别是连续使用，也会成瘾。

　　[.单选题]患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

　　A.促进创面结痂

　　B.促进创面愈合

　　C.防止休克

　　D.防止感染

　　E.促进创面干燥

　　[答案]C

　　[解析]磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。

　　[.单选题]患儿，7岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

　　A.36%

　　B.41%

　　C.46%

　　D.50%

　　E.20%

　　[答案]B

　　[解析]成人体表面积中国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头颈9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)

　　[.单选题]肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是

　　A.CT检查

　　B.淀粉酶测定

　　C.立位X线检查

　　D.MRI检查

　　E.B超检查

　　[答案]E

　　[解析]选项E作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。

　　[.单选题]车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

　　A.张力性气胸

　　B.小腿挫裂伤

　　C.肠穿孔

　　D.上肢开放性骨折

　　E.脑挫伤

　　[答案]A

　　[解析]损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。

　　[.单选题]污染伤口是指

　　A.伤口为刀等锐器割伤

　　B.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

　　C.伤口有致病菌存在，已发生感染

　　D.伤口分泌物较多，而炎症不明显

　　E.损伤后时间较长，伤口已化脓

　　[答案]B

　　[解析]污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。

　　[.单选题]患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的

　　A.Wernicke脑病

　　B.Korsakoff综合征

　　C.周围神经麻痹

　　D.震颤澹妄反应

　　E.酒精性幻觉反应

　　[答案]A

　　[解析]Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B1治疗效果良好。

　　[.单选题]患者男，25岁。头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法

　　A.丁字带

　　B.腹带

　　C.胸带

　　D.回反形绷带

　　E.四头带

　　[答案]D

　　[解析]回反形绷带用于肢残端的包扎，四头带适用于鼻部、眼部、下颌部和头顶部的包扎。丁字带用于会阴部的包扎。腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口，适宜采用回反形绷带行回返包扎法包扎，故应当选择D。

　　[.单选题]腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

　　A.胃肠道症状

　　B.全身感染症状

　　C.内出血征象

　　D.腹膜刺激征

　　E.肠麻痹

　　[答案]C

　　[解析]实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。

　　[.单选题]患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

　　A.血气分析

　　B.血糖测定

　　C.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定

　　D.颅脑CT

　　E.血胆碱酯酶活力

　　[答案]C

　　[解析]口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选C。

　　[.单选题]患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5Bm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是

　　A.清创后包扎

　　B.清创后一期缝合

　　C.清创、注射破伤风抗毒血清

　　D.清创后油纱条填塞

　　E.冲洗、消毒、包扎

　　[答案]C

　　[解析]开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合;早期若为污染伤口先行清创术，感染伤口要先引流，注射破伤风抗毒素，污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素，延期缝合

　　[.单选题]大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

　　A.心理护理

　　B.预防感染

　　C.保持呼吸道通畅

　　D.保证液体输入

　　E.镇静止痛

　　[答案]D

　　[解析]大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。

　　[.单选题]急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是

　　A.4～5L/min

　　B.5～6L/min

　　C.6～7L/min

　　D.6～8L/min

　　E.3～4L/min

　　[答案]A

　　[解析]急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是4～5L/min。

　　[.单选题]以下哪项不属于气管异物的常见原因

　　A.口含物品玩耍

　　B.昏迷患者呕吐

　　C.进食时说笑

　　D.意识障碍

　　E.进食时误吸

　　[答案]D

　　[解析]意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。

　　[.单选题]患者，女性，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应

　　A.询问受伤经过

　　B.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

　　C.给予镇痛药

　　D.请患者家属在抢救室外等候

　　E.观察患者的生命体征变化

　　[答案]B

　　[解析]患者骨折、大出

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