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2021年护士资格证考试试题及解析:肌肉骨骼系统

来源:考试网  [ 2021年03月31日 ]  【

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  肌肉骨骼系统

  [.单选题]诱发骨质疏松的病因不包括

  A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质

  B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌

  C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙

  D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟

  E.长期服用补充维生素的药物

  [答案]E

  [解析]骨质疏松症病人的病因及分类1.原发性骨质疏松:随着年龄的增长必 然发生的一组生理性退行病变。2.继发性骨质疏松:是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松。3.特发性骨质疏松:多伴有遗传家族史。多见于8~12岁的青少年或成人,女性多于男性,妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也列入特发性骨质疏松。根据以上病因的分类,答案E不包括在骨质疏松的病因里。

  [.单选题]患者男性,60岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活,查B反应蛋白升高,说明目前疾病处在

  A.稳定期

  B.活动期

  C.比较轻微阶段

  D.非常严重阶段

  E.康复期

  [答案]B

  [解析]类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节,大关节亦常受累。多呈对称性、持续性,但时轻时重,常伴有压痛。免疫学检查B反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病的活动性。

  [.单选题]引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为

  A.屈曲型脊柱骨折

  B.伸展性脊柱骨折

  C.纵向压力型脊柱骨折

  D.扭转型脊柱骨折

  E.直接暴力造成脊柱骨折

  [答案]A

  [解析]屈曲型脊柱骨折致伤最常见,多见于胸腰段,也可见于颈椎,椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折,发生移位,造成脊髓损伤,损伤压迫主要来自前方,少数来自后方凹陷的椎板骨折。

  [.单选题]患者,女性,37岁,系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

  A.病毒感染

  B.药物导致

  C.血压不稳

  D.情绪激动

  E.劳累过度

  [答案]B

  [解析]系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪,可使小动脉扩张,属降压药。

  [.单选题]患者,女性,43岁,患有类风湿关节炎,近日来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲缺乏、乏力等不适,护士为其制订的护理措施应除外

  A.维持膝关节于功能位

  B.指导患者定时、定量服药

  C.足底放护足板

  D.维持膝关节屈曲位

  E.卧床休息,减少活动

  [答案]D

  [解析]类风湿关节炎患者应维持关节于功能位,以保持关节功能、防止畸形。

  [.单选题]类风湿关节炎患者,目前处于缓解期,护士指导患者活动,首先解释活动的目的是

  A.保持关节功能位

  B.防止关节畸形

  C.减少晨僵发生

  D.减轻关节肿胀

  E.防止关节粘连

  [答案]B

  [解析]类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼,以防止关节畸形。

  [.单选题]患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

  A.椎动脉型

  B.脊髓型

  C.副交感神经型

  D.脊神经根型

  E.椎管狭窄型

  [答案]D

  [解析]

  [.单选题]系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为

  A.皮下瘀斑

  B.多形性红斑

  C.面部蝶形红斑

  D.四肢网状青斑

  E.环形红斑

  [答案]C

  [解析]蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。

  [.单选题]类风湿关节炎活动期的关节护理,错误的措施是

  A.预防压疮

  B.保持关节功能位

  C.禁忌病变关节活动

  D.使用支架,避免关节畸形

  E.注意姿势,减轻疼痛

  [答案]C

  [解析]类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,易致畸形。炎性关节炎,活动后症状减轻,所以C选项禁忌病变关节活动是错误的,应适当活动。

  [.单选题]患儿,5岁。因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,脉搏101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/小时,B反应蛋白阳性,心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是

  A.24小时动态心电图

  B.黏蛋白

  C.抗链球菌溶血素“O”(ASO)

  D.血清抗核抗体

  E.血常规

  [答案]C

  [解析]抗链球菌溶血素O试验高于500单位为异常。本法是最常用的链球菌抗体血清试验。

  [.单选题]风湿热的发生与以下哪项感染有关

  A.肺炎球菌

  B.病毒

  C.溶血链球菌

  D.幽门螺杆菌

  E.军团菌

  [答案]C

  [解析]风湿热是一种与E组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。以心脏损害最为严重和多见,反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。最常侵犯心脏,血液检查见抗链球菌溶血素抗体O滴度升高。故选C。

  [.单选题]患者男,51岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据

  A.X线摄片显示有骨刺

  B.霍夫曼征(+)

  C.手指麻木

  D.颈部活动受限

  E.颈肩部疼痛

  [答案]B

  [解析]

  [.单选题]患者,女性,50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是

  A.热敷

  B.加强活动强度

  C.卧硬板床

  D.使用止痛药

  E.手术

  [答案]C

  [解析]为减轻脊柱负荷,缓解或消除疼痛,急性期需绝 对卧硬板床休息,要求病人吃饭、排便排尿均在卧床体位下进行

  [.单选题]关节脱臼复位后,一般需外固定时间为

  A.2~3周

  B.4~5周

  C.5~6周

  D.8周

  E.1周

  [答案]A

  [解析]关节脱位:关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。

  [.单选题]肩关节周围炎的好发年龄

  A.30岁左右

  B.40岁左右

  C.50岁左右

  D.各年龄发生率相等

  E.20岁左右

  [答案]C

  [解析]肩关节周围炎多发于50岁左右人群,故选择C。


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责编:hym

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