2021年护士执业资格考试基础知识习题：泌尿系统的解剖生理

　　泌尿系统的解剖生理

　　一、A1

　　1、1-正常成人安静时的双肾血流量约为

　　A、600ml/min

　　B、700ml/min

　　C、800ml/min

　　D、900ml/min

　　E、1000ml/min

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g，仅占体重的0.5%，但其血流量却相当于心输出量的20%～25%。

　　2、1-反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

　　A、内生肌酐清除率

　　B、血肌酐

　　C、血尿素氮

　　D、血尿酸

　　E、尿肌酐

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。

　　3、1-下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

　　A、酚红排泄试验

　　B、尿液常规检查

　　C、尿浓缩稀释试验

　　D、内生肌酐清除率检查

　　E、1小时尿细胞排泄率检查

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查肾功能的指标。内生肌酐清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。它是目前简便而可靠的反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。故本题的正确答案为D。

　　二、A2

　　1、1-患者男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为

　　A、肾小球滤过率下降

　　B、血浆胶体渗透压下降

　　C、继发性醛固酮增多

　　D、抗利尿激素增多

　　E、全身毛细血管扩张

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量，所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml(正常为6.7～7.9g/100ml)时，即可发生水肿。

　　2、1-患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

　　A、肾脏产生EPO减少

　　B、造血原料缺乏

　　C、血液透析过程失血

　　D、红细胞寿命缩短

　　E、骨髓抑制

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　红细胞生成素(EPO)产生不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少。造成肾性贫血的病因。