1.产妇,29岁,分娩后出血不止,急需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是
A.5%葡萄氯化钠注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C.复方氯化钠注射液
D.4%碳酸氢钠注射液
E.10%葡萄糖注射液
2.患者,女性,19岁,再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱:新鲜全血200ml,vd,st。护士注意到患者输血100ml左右时,发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5℃。最初宜采取的处理是
A.暂停输血,静脉滴注生理盐水
B.20℃生理盐水灌肠降温
C.乙醇擦浴降温
D.口服碳酸氢钠
E.静脉注射氢化可的松
3.患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括
A.腰背部热敷
B.观察生命体征、尿量、尿色
C.送余血行血型鉴定和交叉试验
D.减慢输血速度
E.立即停止输血,通知医生处理
4.患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为
A.乳白色
B.黄褐色
C.棕色
D.黄色
E.酱油色
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答案与解析
1.B。输血前、后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。
2.A。该患者寒战、头痛、恶心,体温39.5℃,提示出现了发热反应。护士应暂停输血,静脉滴注生理盐水,必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
3.D。
4.E。发生溶血时,红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
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