2020护士执业资格考试循环系统疾病：心脏瓣膜病病人的护理1

　　1.患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄并关闭不全

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.二尖瓣关闭不全

　　2.患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C.肥厚性心肌病

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　3.患者，女性，34岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.心律失常

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.充血性心力衰竭

　　4.患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是

　　A.肺动脉

　　B.腹主动脉

　　C.脑动脉

　　D.胭动脉

　　E.股动脉

　　5.患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

　　A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

　　B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

　　C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

　　D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

　　E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

　　6.患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

　　A.减少运动，多休息

　　B.坚持适度锻炼，防止呼吸道感染

　　C.改善居住环境，避免潮湿阴冷

　　D.根据天气及时增减衣物

　　E.拔牙前预防性使用抗生素

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　　7.患者，女性，61岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防

　　A.低钾血症

　　B.高钠血症

　　C.低钠血症

　　D.高钾血症

　　E.低镁血症

　　(8～9题共用题干)

　　患者，女性，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，吠塞米20mg等治疗。

　　8.护士告诉患者，排尿的时间是在注射呋塞米后

　　A.数分钟至l小时

　　B.l～2小时

　　C.2～4小时

　　D.4～6小时

　　E.6～8小时

　　9.护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是

　　A.扩张肺毛细血管

　　B.缓解支气管痉挛

　　C.控制感染

　　D.兴奋呼吸中枢

　　E.降低肺泡内泡沫的表面张力

　　(10～12题共用题干)

　　患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

　　10.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

　　A.原发性的心肌损害

　　B.右心房代偿性扩张

　　C.心室后负荷过重

　　D.心室舒张充盈受限

　　E.心室前负荷过重

　　11.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

　　A.肺部感染

　　B.心律失常

　　C.缺乏休息

　　D.恶劣的气候

　　E.用药不当

　　12.护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于

　　A.I级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.V级