2020护士执业资格考试循环系统疾病：冠状动脉疾病病人的护理2

　　1.患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是

　　A.血常规

　　B.心肌酶

　　C.运动平板

　　D.超声波

　　E.心电图

　　2.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制定的适宜的采血时间是

　　A.饭前

　　B.即刻

　　C.饭后2小时

　　D.服药后

　　E.明日晨起空腹时

　　3.患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

　　A.频发室性期前收缩(室早)二联律

　　B.血压185/llOmmHg

　　C.1年前做过胆囊手术

　　D.左心室肥大

　　E.年龄偏大

　　4.患者，男性，71岁。患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在165/lOOmmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是

　　A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

　　B.预防心源性休克

　　C.降低血压

　　D.防止肺栓塞

　　E.改善呼吸功能

　　(5～6题共用题干)

　　患者，男性，66岁。冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

　　5.实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白，其中最有特异性的是

　　A.肌酸磷酸激酶同工酶

　　B.肌钙蛋白

　　C.门冬氨酸氨基转移酶

　　D.乳酸脱氢酶

　　E.肌红蛋白

　　6.病人入院后，护士首先为其进行的操作是

　　A.进行心电监护

　　B.心电图检查

　　C.抽血标本送检

　　D.吸氧

　　E.肌注哌替啶

　　(7～8题共用题干)

　　患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。

　　7.考虑该患者可能发生了

　　A.自发性气胸

　　B.急性胰腺炎

　　C.心肌梗死

　　D.心绞痛

　　E.急性右心衰竭

　　8.护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括

　　A.保持情绪稳定，避免过度劳累

　　B.避免饱餐及受凉

　　C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的

　　D.宜少食多餐，不宜过饱

　　E.积极控制高血压

　　答案与解析

　　1.E。

　　2.B。CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。

　　3.B。有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的高血压(>180/llOmmHg)等情况为溶栓禁忌。

　　4.A。5.A。6.B。7.D。8.C。