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2020年护士执业资格考试模考试题:呼吸系统疾病病人的护理1

来源:考试网  [ 2020年07月19日 ]  【

  1.下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是

  A.保持室内空气清新、清洁

  B.咳痰患者注意口腔护理

  C.痰稠不易咳出时应多饮水

  D.协助痰多的卧床病人翻身

  E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

  【答案】E

  【解析】此题考查咳痰病人的护理。此类患者应注意保持室内空气清新、温湿度适宜,多饮水并加强口腔护理,除此之外还可根据病人的情况,采取适当的措施进行胸部物理治疗(CPT),护士应熟练掌握CPT各种措施的方法、适应证及注意事项,如长期卧床的患者应协助病人翻身;而体位引流则适用于痰量较多而呼吸功能尚好的患者,无力咳嗽的患者应慎用此方法,因其难以耐受,且大量痰液涌出易致窒息。

  2.肺结核诊断最可靠的依据是

  A.胸部X线片

  B.胸部CT检查

  C.红细胞沉降率

  D.痰结核菌检查

  E.结核菌素试验

  【答案】D

  【解析】选项所列均为诊断肺结核的相关检查,其中以痰结核菌检查为最特异的确诊肺结核的方法,故正确答案为D。关于肺结核的诊断常见的考查点还有关于结核菌素试验的方法、结果判断及其意义等,护士均应熟练掌握。

  3.支气管扩张症患者在施行体位引流时,错误的护理是

  A.引流通常在餐前进行

  B.根据病变部位选择体位

  C.引流时鼓励患者深呼吸

  D.引流时间每次30分钟以上

  E.引流完毕后给予漱口

  【答案】D

  【解析】该题考查体位引流的护理要点,也是考查的重点之一,需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位,原则是病变部位处于高处,引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前,每日2~3次,每次持续5~15分钟(<30分钟),持续时问过长患者难以耐受;为加强引流效果,引流前可进行雾化吸入,以稀释痰液,指导患者深呼吸,使痰液松动,并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上述,本题C选项错误。

  4.某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压l0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

  A.持续低流量、低浓度给氧

  B.持续高流量、高浓度给氧

  C.间歇低流量、低浓度给氧

  D.间歇高流量、高浓度给氧

  E.间歇高流量、乙醇湿化给氧

  【答案】A

  【解析】由题干可知,该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭,应采用低浓度(<30%~35%)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤,又可防止二氧化碳潴留加重;而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重,还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。

  5.慢性阻塞性肺疾病,加强腹式呼吸的原因是

  A.有利于痰液排出

  B.增加肺泡张力

  C.使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量

  D.借助腹肌进行呼吸

  E.间接增加肋间肌活动

  【答案】c

  【解析】肺气肿病人呼吸常呈浅速,呼吸效率低,让病人做深而慢的腹式呼吸,通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率,故最佳答案为C。

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  6.支气管哮喘的主要临床表现是

  A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

  B.发作性呼吸困难伴窒息感

  C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

  D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

  E.呼吸困难伴哮鸣音

  【答案】C

  【解析】支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难,据此可排除A、D选项;哮喘发作可伴有哮鸣音,但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音,据此可排除E选项,窒息感亦非哮喘的典型临床表现,故正确答案为C。

  7.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为

  A.指导有效咳嗽

  B.湿化呼吸道

  C.拍背、胸壁震荡

  D.体位引流

  E.机械排痰

  【答案】B

  【解析】此题考查促进排痰的措施。促进排痰的措施除可使用祛痰剂外,还可进行胸部物理治疗,如有效咳嗽、翻身拍背、体位引流等,护士在应考时应注意审题,题干明确给出是对于痰液黏稠不易咳出者的排痰措施,故首先应给予雾化吸人,以湿化呼吸道,稀释痰液, 其他措施都应在痰液稀释的基础上进行,因而正确答案为B。

  8.关于慢性肺源性心脏病的护理措施。下列哪项不正确

  A.禁用麻醉剂

  B.慎用镇静剂

  C.给予每分钟4~6L氧气吸人

  D.肺心功能失代偿期应卧床休息

  E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

  【答案】C

  【解析】此题考查慢性肺心病病人的护理。应注意休息和营养支持;对于抑制呼吸中枢的药物如镇静安眠剂应慎用,以免抑制呼吸中枢、诱发或加重呼吸衰竭,麻醉剂更应禁用;关于慢性肺心病病人的氧疗更是考查的重点,应给予持续低流量吸氧,1~3L/min,以免抑制 呼吸中枢。故不正确的措施为C选项。

  9.对肺结核病人的健康指导最重要的是

  A.保持乐观情绪和治疗信心

  B.加强营养,保证心身休息

  C.定期复查,根据病情调整治疗方案

  D.尽可能与家人分室或分床就寝

  E.按医嘱规则服药,坚持疗程

  【答案】E

  【解析】选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容,而化疗是结核病治疗的关键,也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈,应督促病人坚持规则、全程化疗,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

  10.护理重症哮喘病人哪项不正确

  A.取坐位或半卧位

  B.勿使勉强进食

  C.限制水、钠摄入

  D.给予低流量吸氧

  E.痰多黏稠者采用雾化吸人

  【答案】C

  【解析】重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多,加之由于呼吸困难影响进食,导致人量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠,不易咳出,从而加重病情,因此对于重症哮喘病人应保证液体的人量,而不应限制水、钠的摄入。

责编:hym

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