2020年护士执业资格考试模考试题：呼吸系统疾病病人的护理

　　呼吸系统疾病病人的护理

　　A1/A2型题

　　1.急性上呼吸道感染，最常见的病原体是

　　A.肺炎链球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.革兰阴性杆菌

　　D.病毒

　　E.溶血性链球菌

　　【答案】D

　　【解析】此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，约占70%～80%，此题其他选项均为细菌，因而D选项正确。

　　2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

　　A.6小时

　　B.10小时

　　C.24小时

　　D.48小时

　　E.12小时

　　【答案】c

　　【解析】此题考查哮喘持续状态的概念。哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者，故正确答案为C。

　　3.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

　　A.小于5mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.20mm及以上

　　E.不足20mm但出现水泡

　　【答案】B

　　【解析】该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。

　　4.患者大咯血，给予的止血药首选为

　　A.止血敏

　　B.垂体后叶素

　　C.安络血

　　D.维生素K

　　E.抗血纤溶芳酸

　　【答案】B

　　【解析】此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。

　　5.慢性支气管炎最突出的症状是

　　A.长期反复咳嗽

　　B.反复咳脓性痰

　　C.间歇少量咯血

　　D.逐渐加重的呼吸困难

　　E.活动后心悸、气急

　　【答案】A

　　【解析】慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液泡沫状。慢性支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的症状。若出现逐渐加重的呼吸困难，则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。

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　　6.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A.发绀

　　B.呼吸困难

　　C.心率加快

　　D.血压下降

　　E.肝、肾功能损害

　　【答案】B

　　【解析】该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关，包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的症状以及肝、肾功能损害等涉及全身各个系统的临床综合征，病人最早、最突出的表现则是呼吸困难。

　　7.支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是

　　A.声音嘶哑

　　B.胸痛

　　C.气促

　　D.呛咳

　　E.发热

　　【答案】D

　　【解析】该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿压迫和转移的症状等，声音嘶哑是喉返神经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统的症状，其中咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。故D选项正确。

　　8.处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.酒精消毒

　　D.焚烧

　　E.等量1%消毒灵浸泡

　　【答案】D

　　【解析】此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，8选项不正确。在烈日暴 晒下2小时，与75%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的l%消毒灵浸泡l小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故D选项正确。

　　9.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

　　A.温水擦身

　　B.乙醇擦浴

　　C.退热药

　　D.大血管区放置冰袋

　　E.多饮水

　　【答案】C

　　【解析】此题考查肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

　　10.对肺结核咯血处理不正确的是

　　A.咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧

　　B.大咯血无休克时可采取半卧位

　　C.喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入

　　D.不要剧烈咳嗽，避免精神紧张

　　E.宜用大量镇静剂

　　【答案】E

　　【解析】此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案为E选项。