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2020年护士资格考试备考试题:呼吸衰竭病人的护理

来源:中华考试网   2020-06-30   【

  呼吸衰竭病人的护理

  一、名词解释

  1. 呼吸衰竭 各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴CO2潴留而引起一系列生理功能及代谢障碍的临床综合症。

  2. 肺性脑病 由缺氧和CO2潴留导致的神经和精神障碍综合症:头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。

  二、单选题

  1. 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重

  要: ( B )

  A 皮肤及面部变化 B 神志与精神变化

  C 呼吸变化 D 心率与血压变化

  2. 严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为 ( D )

  A 缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒

  C 诱发代谢性碱中毒 D以上都不是

  3. Ⅰ型呼吸衰竭 ( A )

  A PaO2<60mmHg B PaCO2>50mmHg

  C 两者均有 D 两者均无

  4. Ⅱ型呼吸衰竭 ( C )

  A PaO2<60mmHg B PaCO2>50mmHg

  C 两者均有 D两者均无

  5. 呼吸衰竭最早出现的症状是 ( A )

  A 呼吸困难 B 发绀 C 精神症状 D 心血管系统症

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   三、多选题

  1. 呼吸衰竭的并发症包括 (ABCD)

  A 感染 B 窒息 C 肺性脑病 D 心力衰竭

  2. 呼吸衰竭患者的饮食护理包括 (ABC)

  A 高蛋白 B 高脂肪 C 低碳水化合物 D 低维生素

  3. 以下针对清理呼吸道无效的护理措施正确的是 (ABCD)

  A 指导协助患者进行有效咳嗽

  B 每1-2小时翻身1次,并给予拍背

  C 痰液粘稠者给予雾化吸入祛痰剂稀释痰液

  D 在无菌操作下吸痰

  4. 茶碱类药物静脉滴注时 (ABD)

  A 浓度不宜过高

  B 速度不宜过快 ,注射时应在10分钟以上

  C 主要观察有无心悸、骨骼肌震颤、高血钾等情况

  D 不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降和兴奋呼吸中枢作用

  四、简答题

  1.简述呼吸衰竭患者的病情观察要点。

  ① 呼吸频率、节律和深度,使用呼吸机后呼吸的情况

  ② 呼吸困难的程度、咳嗽的特征

  ③ 痰液的色、量、气味、性质

  ④ 监测生命体征及意识状态、精神症状

  ⑤ 缺氧和CO2潴留表现:发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗及Bp升高

  ⑥ 肺性脑病表现:神志恍惚、烦躁、抽搐、昏睡、昏迷

  ⑦ 心力衰竭的症状和体征

  ⑧ 尿量及水肿情况

  ⑨ 消化道出血:呕吐物和粪便性状

  ⑩ 监测血气分析和血生化检查

  ⑪ 监测电解质和酸碱平衡状态

  2.简述呼吸衰竭的给氧原则。

  ① I型呼吸衰竭:多为急性呼吸衰竭,

  PaO2:50-60mmHg ,PaCO2在50mmHg以下

  一般浓度(30%-35%),一般流量( 2~4L/min )

  严重低氧血症: PaO2:40-50mmHg ,PaCO2正常

  高浓度(>50%);高流量(4~6L/min ),短时间、间断吸入

  ② II型呼吸衰竭:低浓度(<35%)低流量(1~2L/min),持续吸氧

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