2020年护士资格考试备考试题：呼吸衰竭病人的护理

　　呼吸衰竭病人的护理

　　一、名词解释

　　1. 呼吸衰竭 各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴CO2潴留而引起一系列生理功能及代谢障碍的临床综合症。

　　2. 肺性脑病 由缺氧和CO2潴留导致的神经和精神障碍综合症：头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。

　　二、单选题

　　1. 呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重

　　要： ( B )

　　A 皮肤及面部变化 B 神志与精神变化

　　C 呼吸变化 D 心率与血压变化

　　2. 严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为 ( D )

　　A 缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒

　　C 诱发代谢性碱中毒 D以上都不是

　　3. Ⅰ型呼吸衰竭 ( A )

　　A PaO2<60mmHg B PaCO2>50mmHg

　　C 两者均有 D 两者均无

　　4. Ⅱ型呼吸衰竭 ( C )

　　A PaO2<60mmHg B PaCO2>50mmHg

　　C 两者均有 D两者均无

　　5. 呼吸衰竭最早出现的症状是 ( A )

　　A 呼吸困难 B 发绀 C 精神症状 D 心血管系统症

　　　三、多选题

　　1. 呼吸衰竭的并发症包括 (ABCD)

　　A 感染 B 窒息 C 肺性脑病 D 心力衰竭

　　2. 呼吸衰竭患者的饮食护理包括 (ABC)

　　A 高蛋白 B 高脂肪 C 低碳水化合物 D 低维生素

　　3. 以下针对清理呼吸道无效的护理措施正确的是 (ABCD)

　　A 指导协助患者进行有效咳嗽

　　B 每1-2小时翻身1次，并给予拍背

　　C 痰液粘稠者给予雾化吸入祛痰剂稀释痰液

　　D 在无菌操作下吸痰

　　4. 茶碱类药物静脉滴注时 (ABD)

　　A 浓度不宜过高

　　B 速度不宜过快 ，注射时应在10分钟以上

　　C 主要观察有无心悸、骨骼肌震颤、高血钾等情况

　　D 不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降和兴奋呼吸中枢作用

　　四、简答题

　　1.简述呼吸衰竭患者的病情观察要点。

　　①　呼吸频率、节律和深度，使用呼吸机后呼吸的情况

　　②　呼吸困难的程度、咳嗽的特征

　　③　痰液的色、量、气味、性质

　　④　监测生命体征及意识状态、精神症状

　　⑤　缺氧和CO2潴留表现：发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗及Bp升高

　　⑥　肺性脑病表现：神志恍惚、烦躁、抽搐、昏睡、昏迷

　　⑦　心力衰竭的症状和体征

　　⑧　尿量及水肿情况

　　⑨　消化道出血：呕吐物和粪便性状

　　⑩　监测血气分析和血生化检查

　　⑪　监测电解质和酸碱平衡状态

　　2.简述呼吸衰竭的给氧原则。

　　①　I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，

　　PaO2：50-60mmHg ，PaCO2在50mmHg以下

　　一般浓度(30%-35%),一般流量( 2～4L/min )

　　严重低氧血症： PaO2：40-50mmHg ，PaCO2正常

　　高浓度(>50%);高流量(4～6L/min )，短时间、间断吸入

　　②　II型呼吸衰竭：低浓度(<35%)低流量(1～2L/min)，持续吸氧