2020年护士资格考试备考试题：肺炎病人的护理

　　肺炎病人的护理

　　一、名词解释

　　1. 肺炎 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。

　　2. 社区获得性肺炎(CAP) 是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症

　　包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎

　　3. 医院获得性肺炎(HAP) 是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。

　　二、单选题

　　1. 肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选 (B)

　　A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素

　　2. 肺炎支原体肺炎的药物治疗首选 (C)

　　A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素

　　3. 肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为 (D)

　　A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰

　　4. 肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是 (C)

　　A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入

　　5. 肺炎球菌性肺炎患者的热型常为 (C)

　　A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热

　　　三、多选题

　　1. 肺炎按解剖部位分为 (ABD)

　　A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎

　　2. 以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 (ABD)

　　A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎

　　3. 高热患者的护理包括 (ABCD)

　　A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜

　　C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理

　　4. 以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现 (ABCD)

　　A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热

　　C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛

　　5. 肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括 (ABD)

　　A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象

　　B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖

　　C高流量吸氧(2-3L/min)

　　D监测治疗反应，预防心衰发生

　　四、简答题

　　1. 简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。

　　①　活动与休息：规律生活、适当锻炼。

　　②　饮食指导：加强营养等。

　　③　心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。

　　④　用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗。

　　⑤　出院指导：按时复诊，出现异常及时就医，必要时注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。

　　2. 病例分析：病人男性，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39摄氏度，P，92次每分钟，R24次每分钟，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医生嘱咐给予抗生素静脉输液。根据上述资料，请您针对病人存在的问题列出护理诊断。

　　①　体温过高 ：与肺部感染 有关;

　　②　清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关;

　　③　口腔黏膜改变：口唇疱疹 ，与大量抗生素及抵抗力下降有关;

　　④　生活自理缺陷：与年老体弱有关;

　　⑤　焦虑：与身体健康受到威胁有关。