2020年护士资格考试强化试题：毒蛇咬伤病人的护理

　　毒蛇咬伤病人的护理

　　1.病人男性，20岁，外出割草时被毒蛇咬伤，医生在伤口处近心端用止血带结扎。松紧应以什么为标准

　　A.远端摸不到动脉搏动

　　B.刚好阻止静脉和淋巴回流

　　C.末梢皮肤发凉

　　D.末梢皮肤发紫

　　E.病人不感觉剧痛

　　【答案】:B

　　【解析】:考察毒蛇咬伤后结扎的正确方法。被毒蛇咬伤后，在近心端结扎的目的是阻止蛇毒的吸收，故其松紧应以阻止静脉和淋巴回流为度。

　　2.患者男性，42岁，割草时不慎被毒蛇咬伤，现场急救首先应

　　A.伤口外敷蛇药

　　B.冲洗伤口

　　C.伤口上方绑扎

　　D.扩大伤口排毒

　　E.局部封闭

　　【答案】:C

　　【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。伤口上方绑扎可以阻断毒素被吸收。

　　3.患者男性，37岁，被毒蛇咬伤，急救时下列错误的处理是

　　A.在伤口上方环行绑扎

　　B.大量清水冲洗伤口

　　C.伤口周围外敷蛇药

　　D.患肢抬高制动

　　E.用1:5000高锰酸钾湿敷伤口

　　【答案】:D

　　【解析】:考察毒蛇咬伤的正确处理措施。肢体抬高后血液回流加快，毒素吸收加速。

　　患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

　　4.应优先采取下列何种急救措施

　　A.伤口排毒

　　B.首先呼救

　　C.早期绑扎伤处近心端的肢体

　　D.立即奔跑到医院

　　E.反复挤压伤口

　　【答案】:C

　　【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。早起在伤口近心端绑扎可以阻断毒素被吸收。

　　患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

　　5.为减慢毒素吸收，伤肢应

　　A.限动并下垂

　　B.抬高

　　C.局部热敷

　　D.与心脏置于同一高度

　　E.局部按摩

　　【答案】:A

　　【解析】:考察毒蛇咬伤的护理措施。伤肢下垂可以减慢毒素的吸收。

　　患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

　　6.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是

　　A.糜蛋白酶

　　B.胰蛋白酶?

　　C.淀粉酶

　　D.脂肪酶

　　E.地塞米松

　　【答案】:B

　　【解析】:考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。