2020年护士资格考试常见疾病试题：弥散性血管内凝血病人的护理

　　弥散性血管内凝血病人的护理

　　一、A1

　　1、某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

　　A、适当限制活动

　　B、预防各种创伤

　　C、尽量减少肌肉注射

　　D、保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痴

　　E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

　　2、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确

　　A、室内温度易保持在21℃以上

　　B、避免在寒冷环境中暴露肢体

　　C、不可将热水袋直接放患肢处取暖

　　D、可用50℃左右的热水泡脚

　　E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

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　　二、A3/A4

　　1、患者，女性，25岁，小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血小板160×109/L，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。

　　<1> 、病人有可能发生的情况是

　　A、细菌性痢疾

　　B、泌尿系统结石

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、过敏性紫癜

　　E、药物疹

　　<2> 、护士对患者进行健康教育，其内容应除外

　　A、帮助患者寻找致病因素

　　B、急性期卧床休息

　　C、避免接触致敏原

　　D、让患者学会自我观察

　　E、补充优质蛋白，如鱼、虾、蟹等

　　2、患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

　　<1> 、该患者出血的原因是

　　A、血小板减少

　　B、血管损伤

　　C、纤维蛋白合成障碍

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、发生了弥散性血管内凝血(DIC)

　　<2> 、该患者最主要的护理诊断是

　　A、组织完整性受损

　　B、排尿异常

　　C、组织灌注量改变

　　D、有窒息的危险

　　E、营养失凋：低于机体需要量

　　<3> 、为了控制病情，应立即使用

　　A、肝素

　　B、维生素K

　　C、糖皮质激素

　　D、氨甲苯酸(止血芳酸)

　　E、肝素加氨基己酸