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2020年护士资格考试常见疾病试题:产道异常病人的护理

来源:考试网  [ 2019年10月02日 ]  【

  第十八节 产道异常病人的护理

  一、A1

  1、18-遇可疑头盆不称的孕妇,进行试产的时间应是

  A、2~4小时

  B、3~5小时

  C、4~6小时

  D、5~7小时

  E、6~8小时

  2、18-会阴侧切术用品中,不需要的是

  A、有齿镊

  B、无齿镊

  C、持针器

  D、手术刀

  E、止血钳

  二、A2

  1、18-某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

  A、胎盘剥离不全

  B、胎盘植入

  C、软产道裂伤

  D、产后宫缩乏力

  E、凝血功能障碍

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  2、18-患者女性,宫内妊娠38周,临产2小时入院,骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口横径7.5cm,消毒下行阴道检查,宫口开大2cm,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问下列诊断正确的是

  A、入口狭窄

  B、中骨盆狭窄

  C、出口狭窄

  D、漏斗骨盆

  E、头盆不称

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  可疑头盆不称或有轻度头盆不称者,在严密监护下可以试产。试产2~4小时,如果胎头仍不入盆,并有胎儿宫内窘迫者,则应该停止试产。

  【该题针对“第十八节 产道异常病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  会阴侧切缝合术可用的器械包括剪刀、注射器、长穿刺针头、弯血管钳、巾钳、持针器、圆针、治疗巾、纱布、1号丝线、0号肠线或2/0可吸收缝线、利多卡因等。不包括手术刀。

  【该题针对“第十八节 产道异常病人的护理”知识点进行考核】

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  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  下列原因可导致软产道裂伤:

  1.软产道异常:如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等,使局部组织缺乏弹性伸展性,易引起裂伤。

  2.胎儿娩出过快:因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等,使胎儿娩出过快,产道尚未充分扩张,胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。

  3.胎儿过大或胎位不正,胎头过硬:胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。

  4.骨盆出口横径较小:分娩时由于胎先露利用后三角娩出,易造成严重会阴裂伤。

  5.宫口尚未充分扩张,产妇过早使用腹压,可以造成宫颈水肿或裂伤。

  6.滞产、第二产程延长,软产道受压时间过长,局部组织缺血、水肿。

  7.有外阴阴道静脉曲张、妊高症、肝功能异常等均易造成产道血肿。

  8.接产者保持会阴不力或不当,阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引,均可发生严重软产道裂伤。

  题干提出,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,这些都是造成软产道裂伤的原因。故选择答案C。

  宫缩乏力性出血 胎盘排出后,阴道仍有阵发暗红色血液流出,检查发现宫体软,轮廓不清,有的因宫腔积血而增大,宫底升高,按摩和挤压宫底时,可有大量血液和血块流出。

  软产道损伤性出血 宫腔排空后,宫缩良好,阴道仍有鲜红血液持续流出,检查产道可发现损伤。

  【该题针对“第十八节 产道异常病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,出口横径<8cm,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。

  【该题针对“第十八节 产道异常病人的护理”知识点进行考核】

责编:liumin2017

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