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2020护士执业资格考试实践能力模拟题第二套136题_第7页

来源:考试网  [ 2019年10月02日 ]  【

  问题121.目前正确的护理措施是(单选)

  A.遵医嘱应用甲硝唑

  B.患侧立即停止哺乳

  C.应用己烯雌酚终止泌乳

  D.穿刺抽取脓液

  E.25%硫酸镁湿敷患处

  参考答案: E

  正确的护理措施是用25%硫酸镁湿敷患处,以减轻炎症水肿。

  (122 ~123题公用题干)患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:T37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。

  问题122.该患者目前可能发生的并发症是(单选)

  A.左心衰竭

  B.支气管哮喘

  C.呼吸衰竭

  D.休克

  E.窒息

  参考答案: C

  此题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的表现等,其中具有提示意义、也是与休克等表现相鉴别的就是二氧化碳潴留引起的临床表现,如多语、失眠等中枢兴杏表现,球结膜水肿及皮肤潮红、湿暖多汗等表现均为典型的二氧化碳潴留征象,考生应重点掌握。另外根据题干其他提示如基础疾病(慢性阻塞性肺疾病)及诱因(受凉),此题可做出正确判断。

  问题123.为明确该并发症必须做的检查是(单选)

  A.血常规

  B.X线胸片

  C.肺功能

  D.动脉血气分析

  E.纤维支气管镜

  参考答案: D

  选项所列均为呼吸系统疾病常用的检查,但要诊断呼吸衰竭,其金标准是动脉血气分析。根据动脉血气分析可对是否是呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型作出判断。

  (124 ~126题公用题干)患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体BP 140/90mmHg,化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,血肌酐90limol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。

  问题124.该患者最可能的致病菌是(单选)

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠埃希菌

  C.链球菌

  D.肺炎链球菌

  E.流感嗜血杆菌

  参考答案: C

  本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组12型等致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

  问题125.对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是(单选)

  A.尿常规

  B.血常规

  C.24小时尿蛋白定量

  D.血肌酐和尿素氮

  E.血清补体C3

  参考答案: E

  本题考查急性肾小球肾炎的实验室检查。血清补体C3及总补体在发病初期下降,8周内恢复正常,对提示本病意义很大。其他检查均为肾脏疾病常规检查,对急性肾小球肾炎的诊断无提示意义。

  问题126.责任护士对其的护理措施中不妥的是(单选)

  A.卧床休息

  B.给予适当生活照顾

  C.严格限制蛋白质的摄入

  D.准确记录24小时出入量

  E.遵医嘱给予利尿剂

  参考答案: C

  本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应卧床休息,在发病初期可根据患者情况给予适当的生活护理,以帮助患者恢复。该患者目前存在水肿和高血压,应该限制水、盐摄入,并准确记录24小时出入量,必要时遵医嘱给予利尿剂以控制血压和水肿情况。目前该患者肾功能正常,暂时不需要进行蛋白质摄入的控制。

  (127 ~128题公用题干)某初产妇,35岁,B超测量骨盆结果是:人口平面前后径llcm,横径13cm;中骨盆横径9. Ocm,前后径10. 5cm;出口横径7. 5cm,后矢状径7.5cm。

  问题127.根据检查结果,该产妇骨盆形态是(单选)

  A.正常骨盆

  B.漏斗骨盆

  C.扁平骨盆

  D.畸形骨盆

  E.均小骨盆

  参考答案: B

  正常产妇,入口平面前后径平均为llcm,横径平均为13cm;中骨盆前后径平均为11. 5cm,横径平均为lOcm;出口横径为8.5~9. 5cm,后矢状径为9cm。因此,该孕妇属于漏斗骨盆形态。

  问题128.该产妇是否可以试产,及试产的时间是(单选)

  A.不可试产

  B.可试产2小时

  C.可试产4小时

  D.可试产6小时

  E.可试产8小时

  参考答案: A

  该孕妇中骨盆平面与出口骨盆平面均狭窄,不可试产。中骨盆平面狭窄主要影响抬头俯屈,使内旋转受阻,易发生枕横位或枕后位;而出口横径与后矢状径之和等于15cm,出口平面狭窄,严禁试产。

  (129 ~131题公用题干)患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。

  问题129.为明确诊断,该患者还应做的检查是(单选)

  A.B超

  B.腹部X线平片

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  C.结肠镜

  D.直肠指诊

  E.CT

  参考答案: B

  该患者为老年另性,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,查体全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠呜音亢进,考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断,应做腹部X线平片,可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。

  问题130.在护理该患者时,最重要的观察内容是(单选)

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠绞窄征象

  D.呕吐

  E.排便

  参考答案: C

  肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,因此在护理该患者时,最主要的是观察肠绞窄迹象。

  问题131.对于该患者,最主要的处理方法是(单选)

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.补液

  D.应用抗生素

  E.及时手术

  参考答案: E

  肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,一般应及时手术治疗,否则会因延误治疗而造成死亡。

  (132 ~133题公用题干)足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重。查:Hb llOg/l。,母血型Rh(一),子血型Rh(+)。诊断为新生儿Rh血型不合溶血症。

  问题132.该患儿护理措施不包括(单选)

  A.给予光照疗法

  B.输白蛋白

  C.保暖

  D.停止母乳喂养

  E.预防感染

  参考答案: D

  母乳喂养不会加重溶血的症状,可以继续母乳喂养。

  问题133.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342umol/L.该患儿可能发生了(单选)

  A.颅内出血

  B.胆红素脑病

  C.胆红素脑病

  D.新生儿化脓性脑膜炎

  E.低血糖

  参考答案: B

  胆红素上升至342Umol/L易引起核黄疸,该患儿为溶血患儿,并出现了嗜睡、尖声哭叫,肌张力下降等症状,判断该患儿可能发生了胆红素脑病

  (134 ~136题公用题干)患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊人院。查心率103次/分,律不齐,血压90/60mmHg,心电图示V,~Vo导联ST段呈弓背向上抬高,肌钙蛋白I(TNI) 3.5ng/ml。

  问题134.根据评估内容,分诊护士对患者病情的判断为(单选)

  A.高血压脑病

  B.高血压危象

  C.急性心肌梗死

  D.心脏神经症

  E.肺梗死

  参考答案: C

  患者有急性心肌梗死的典型症状,突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,心电图示V.~U导联ST段呈弓背向上抬高,心肌坏死标志物有肌钙蛋白I (TNI)升高。

  问题135.给予该患者的处理措施,不妥的是(单选)

  A.心电监护

  B.消除恶性心律失常

  C.减轾疼痛

  D.抗凝治疗

  E.扩容升压

  参考答案: E

  除急性心肌梗死早期血压可增高外,几乎所有患者都有血压降低。患者目前血压偏低主要与持续胸痛有关,不需积极扩容升压。

  问题136.该患者出现哪项心律失常,需立即消除(单选)

  A.心房扑动

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.第二度I型房室传导阻滞

  参考答案: C

  室性心动过速是室颤前兆,所以要立即消除。其他选项也需要密切的观察和处理,但是均没有室性心动过速危急。

责编:liumin2017

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