2020护士执业资格考试实践能力模拟题第二套136题_第4页

　　问题61.患者，男性.41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹璧压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为(单选)

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.适当补钙、补钾

　　C.外科手术准备

　　D.屈膝侧卧位

　　E.应用抗生素

　　参考答案： A

　　根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断为急性胰腺炎，首先应禁食，并行胃肠减压。

　　问题62.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院，查体T 36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是(单选)

　　A.渗出液

　　B.漏出液

　　C.血性液

　　D.脓性液

　　E.乳糜液

　　参考答案： B

　　肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏人腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎时可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。

　　问题63.4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时护士应当为其接种(单选)

　　A.麻疹第一针

　　B.卡介苗第一针

　　C.乙肝第二针

　　D.百白破第二针

　　E.脊髓灰质炎第二次

　　参考答案： D

　　4个月的小儿接受的预防接种为脊髓灰质炎疫苗第三次和百白破疫苗第二针。

　　问题64.患者，男性，68岁，患有高血压、心功能不全10余年。目前，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于(单选)

　　A.心功能I级

　　B.心功能Ⅱ级

　　C.心功能Ⅲ级

　　D.心功能Ⅳ级

　　E.心功能V级

　　参考答案： B

　　根据NYHA心功能不全分级标准，体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅱ级。题干中介绍的病例，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。因此，其心功能应属Ⅱ级。

　　问题65.下列关于肾性高血压的描述不正确的是(单选)

　　A.肾性高血压绝大多数是容量依赖型

　　B.限制水、钠摄人可改善肾性高血压

　　C.肾性高血压可加重肾功能损害

　　D.肾性高血压具有原发性高血压的一般症状

　　E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病

　　参考答案： E

　　本题考查肾性高血压的概念。肾性高血压根据其发病机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型两种，其中以容量依赖型为主。容量依赖型可以通过限制水、铺摄入及使用利尿剂得到改善，肾素依赖型使用ACEI类或ARB类药物可以改善。一般的‘肾性高血压患者多为两种类型混合存在，很难截然分开。肾性高血压的表现与一般原发性高血压类似，多数为中等程度的高血压，也可以表现为重度高血压，导致高血压脑病的出现。

　　问题66.某孕妇接受产前检查时，不愿意进行超声波以外的检查项目。责任护士要告诉她，B超监护不能显示的项目是(单选)

　　A.胎肺成熟度

　　B.胎方位

　　C.有无胎心搏动

　　D.胎头双顶径

　　E.胎盘位置

　　参考答案： A

　　通过产前检查可以及时发现异常并得到处理，采用不同的方法可以达到不同的监测目的。其中，B超检查不仅能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎盘位置，而且能测量胎头的双顶径、胸径、腹径以估计孕龄及预产期，还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等。但是，胎儿肺的成熟度则需要通过羊水有关指标检测才能显示。

　　问题67.患者，男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术。术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前增高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少。该患者可能出现(单选)

　　A.颅内出血

　　B.脑水肿

　　C.颅内感染

　　D.术中损伤

　　E.肿瘤未切除彻底

　　参考答案： A

　　该患者开颅术后，出现意识障碍，生命体征呈“一高二低”现象，一侧肢体功能障碍，应考虑因颅内出血导致颅内压增高。

　　问题68.患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者可能出现了(单选)

　　A.败血症

　　B.菌血症

　　C.脓毒血症

　　D.蜂窝织炎

　　E.海绵状静脉窦炎

　　参考答案： E

　　面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围，生长在此处的上唇疖、鼻疖等被挤压或处理不当时，病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为眼结膜充血、水肿，眼球突出，瞳孔散大，头痛，寒战，高热，恶心，呕吐和昏迷等，严重者可危及生命。

　　问题69.空腔脏器破裂的主要临床表现是(单选)

　　A.创伤性休克

　　B.急性腹膜炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性内出血

　　E.膈下游离气体

　　参考答案： B

　　空腔脏器破裂的主要临床表现为弥漫性腹膜炎。患者有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、呕血或便血等，以及之后出现的全身性感染症状。

　　问题70.某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在(单选)

　　A.22～24周

　　B.25～26周

　　C.27～28周

　　D.29～31周

　　E.32～34周

　　参考答案： E

　　对于妊娠合并心脏病的患者，在其整个妊娠和分娩过程中有三个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期及产后3日内。这三个时期应特别注意防止心力衰竭的发生。

　　问题71.患儿，男，11个月，诊断为结核性脑膜炎，则诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是(单选)

　　A.脑脊液压力增高

　　B.脑脊液外观呈毛玻璃样

　　C.脑脊液放置24小时后有薄膜形成

　　D.脑脊液中找到结核分枝杆菌

　　E.脑脊液中糖和氯化物降低

　　参考答案： D

　　脑脊液中找到结核分枝杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。

　　问题72.护士在护理风湿热关节炎患几时，以下哪项措施不妥(单选)

　　A.移动患儿肢体要轻柔

　　B.避免受损关节受压

　　C.长期服用止痛药以减轻症状

　　D.用枕头支撑肢体于舒适位置

　　E.适当减少肢体活动

　　参考答案： C

　　风湿热关节炎的患儿可尽量减少关节的活动，待病情好转后关节不会留有畸形，不需要长期服用止痛药。

　　问题73.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是(单选)

　　A.胎心率的波动范围在10～25次/分

　　B.变异的频率≥6次/分

　　C.早期减速

　　D.变异减速

　　E.晚期减速

　　参考答案： E

　　在进行胎心电子监护时，监护仪记录的胎心率变化包括基线胎心率和周期性胎心率。周期性胎心率是指与子宫收缩有关的胎心率变化。其中，减速变化可分为三种：①早期减速，它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。②变异减速，宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大，持续时间长短不一，而恢复也迅速，是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。③晚期减速，指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度小，持续时间长，恢复也缓慢，是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

　　问题74.护理重症哮喘患者不正确的是(单选)

　　A.取坐位或半卧位

　　B.勿使其勉强进食

　　C.限制水、钠摄入

　　D.给予低流量吸氧

　　E.痰多、黏稠者采用雾化吸入

　　参考答案： C

　　重症哮喘患者由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之呼吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘患者应保证液体的人量，而不应限制水、钠的摄人。

　　问题75.患儿，1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏，1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为(单选)

　　A.多喂开水和热汤

　　B.用乙醇擦浴降温

　　C.喝姜汤或用姜汤水擦身

　　D.应给予高脂肪、高维生素的食物

　　E.及时注射胎盘球蛋白

　　参考答案： A

　　根据患儿的病情特点可判断为麻疹。麻疹患儿发热时慎用退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症;应多喂开水和热汤。

　　问题76.患者，男性，42岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力，精神差。一周前体检时发现BP 150/90mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是(单选)

　　A.心力衰竭

　　B.肝硬化

　　C.肾小球疾病

　　D.血液疾病

　　E.呼吸衰竭

　　参考答案： C

　　本题考查肾性水肿的临床表现。肾性水肿的典墅表现为晨起眼睑和颜面部水肿，主要是由于肾小球滤过率下降所致。本题中，患者为中年男性，出现晨起眼睑水肿达半年，且伴有高血压，应考虑为肾疾病所致的肾胜水肿。心力衰竭所致的水肿一般表现为对称性身体下垂部位的水肿。肝硬化则以腹水为主要水肿表现。

　　问题77.患者，女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是(单选)

　　A.尽量避免久站

　　B.适当体育锻炼

　　C.休息时放低患肢

　　D.使用弹力袜

　　E.避免跷二郎腿

　　参考答案： C

　　下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站;适当体育锻炼，以增强血管壁弹性;休息时尽量抬高而不是放低患肢;穿弹力袜或弹力绷带;避免跷二郎腿。另外，避免过度肥胖、不穿过紧内裤、预防便秘和慢性咳嗽等导致腹压升高的因素都有利于下肢静脉回流，减轻不适症状。

　　问题78.良性前列腺增生症最早出现的症状是(单选)

　　A.尿线变细

　　B.尿频及夜尿次数增多

　　C.尿滴沥

　　D.急性尿潴留

　　E.尿失禁

　　参考答案： B

　　尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。

　　问题79.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是(单选)

　　A.全血细胞减少

　　B.血小板计数常在50×109/L左右

　　C.失血多可出现贫血

　　D.骨髓巨核细胞数显著增加

　　E.骨髓产血小板型巨核细胞减少

　　参考答案： A

　　特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型ITP血小板计数常在50×109/L左右，骨髓巨核细胞数量增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍(形成血小板的巨核细胞减少)。患者如果失血多，可出现贫血症状。白细胞计数多正常。

　　问题80.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于(单选)

　　A.全结肠

　　B.回盲部

　　C.回肠下段及升结肠

　　D.横结肠

　　E.直肠及乙状结肠

　　参考答案： E

　　溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。