2020护士执业资格考试实践能力模拟题第二套136题_第3页

　　问题41.患者，24岁，孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，2小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是(单选)

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.滞产

　　参考答案： C

　　活跃期是指从官口开大3cm至宫口开全。该产妇宫口开大6cm，已进入活跃期。进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞。

　　问题42.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是(单选)

　　A.严密监测病情

　　B.防止大量输液

　　C.尿潴留可用排钾利尿剂

　　D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻

　　E.遵医嘱使用抗生素防止感染

　　参考答案： C

　　排钾利尿可引起缺钾性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞导致氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发并加重肝性脑病，因此不能用排钾利尿剂。肝性脑病应严密监测病情，防止大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，加重肝性脑病。用50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。

　　问题43.食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞升高，应考虑并发(单选)

　　A.肺炎、肺不张

　　B.吻合口瘘

　　C.吻合口狭窄

　　D.乳糜胸

　　E.出血

　　参考答案： B

　　食管部分切除、食管胃吻合术后若患者出现呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高等，应考虑并发吻合口瘘。

　　问题44.流脑患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理为(单选)

　　A.静脉注射呋塞米

　　B.静脉注射20%甘露醇

　　C.静脉滴注地塞米松

　　D.立即气管切开

　　E.使用人工呼吸机

　　参考答案： B

　　患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。

　　问题45.患儿，8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是(单选)

　　A.轻度脱水

　　B.中度脱水

　　C.重度脱水

　　D.不脱水

　　E.重度脱水酸中毒

　　参考答案： A

　　该患儿精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉，因此判断为轻度脱水。

　　问题46.某产妇，28岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是(单选)

　　A.按摩子宫

　　B.注射宫缩剂

　　C.填塞宫腔

　　D.结扎髂内动脉

　　E.子宫切除

　　参考答案： A

　　对于宫缩乏力性出血，迅速、有效的止血方法是加强宫缩，可以通过腹壁按摩子宫、遵医嘱注射子宫收缩剂、官腔内填塞纱条压迫止血实现，而按摩子宫是最迅速、有效的措施。

　　问题47.患者，29岁，已婚，月经规律。现停经50天后出现阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是(单选)

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.习惯性流产

　　参考答案： A

　　本试题考核有关不同类型流产患者的临床表现，根据题干的资料，育龄妇女，停经后发生阴道流血、伴轻微下腹痛是流产患者的特点。结合妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子官增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性，属于出现了流产的先兆。

　　问题48.患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是(单选)

　　A.给予口对口人工呼吸

　　B.给予止痛药

　　C.立即将患者搬到室外空气新鲜处

　　D.高压氧吸入

　　E.给予物理降温

　　参考答案： C

　　CO中毒时，需立即脱离中毒环境，将患者迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。根据病情，再进一步给予给氧等治疗。

　　问题49.患者，男性，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了(单选)

　　A.输入段急性完全性梗阻

　　B.输入段慢性不完全性梗阻

　　C.吻合口梗阻

　　D.输出段梗阻

　　E.十二指肠残端破裂

　　参考答案： A

　　胃大部切除术后出现急性完全性输入段梗阻，表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。

　　问题50.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素D预防佝偻病，通常开始于生后(单选)

　　A.1周

　　B.2周

　　C.4周

　　D.6周

　　E.8周

　　参考答案： B

　　用维生素D预防小儿佝偻病通常开始于生后2周。

　　问题51.患者，老年男性，习惯性便秘5年，对其进行健康教育的内容错误的是(单选)

　　A.进行腹部按摩

　　B.养成定期排便的习惯

　　C.每天早上起床后坚持定时如厕

　　D.多喝水

　　E.可长期使用缓泻剂

　　参考答案： E

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　　对于习惯性便秘的患者应指导其顺结肠走行方向作环形腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。注意养成定期排便的习惯，可每天早上起床后坚持定时如厕，以形成习惯性排便反射。同时应多喝水，以利于通便。指导患者正确使用缓泻剂，最好不要长期使用，因长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成对药物生理、心理上的依赖。

　　问题52.某患者，因宫颈癌行子宫根治术，为该患者提供的护理措施应除外(单选)

　　A.保持床单位清洁、舒适

　　B.术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次

　　C.保持导尿管、腹腔引流管通畅

　　D.常规阴道灌洗每日2次，保持外阴部清洁

　　E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能

　　参考答案： D

　　为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。

　　问题53.患者，女性，20岁，颅脑损伤患者。观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察(单选)

　　A.瞳孔

　　B.呼吸

　　C.脉搏

　　D.血压

　　E.神志

　　参考答案： B

　　对于颅脑损伤患者，观察病情时，为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压及观察瞳孔。

　　问题54.患者，女性，36岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是(单选)

　　A.留置导尿管患者每天进行2次尿道口护理

　　B.定期挤压引流管，保持引流管通畅

　　C.麻醉恢复后改为半卧位

　　D.保持切口周围清洁、干燥

　　E.术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠

　　参考答案： E

　　大肠癌术后，对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂，术后7～10天内不可灌肠，以免影响切口愈合。

　　问题55.下列降压药物中，属于排钾利尿剂的是(单选)

　　A.呋塞米

　　B.氨苯蝶啶

　　C.阿替洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.卡托普利

　　参考答案： A

　　呋塞米属于排钾利尿剂，氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，阿替洛尔属于l3受体阻滞药，硝苯地平属于钙通道阻滞药，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)。

　　问题56.患者，男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是(单选)

　　A.重建胸腔负压

　　B.排出积气

　　C.排出积液

　　D.调节两侧胸腔压力

　　E.便于观察病情

　　参考答案： D

　　全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位，故留置胸管的主要目的是调节两侧胸腔压力。

　　问题57.胎位异常不包括(单选)

　　A.左枕前位

　　B.臀位

　　C.横位

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　参考答案： A

　　分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位，是造成难产的原因之一。

　　问题58.患者，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是(单选)

　　A.等待产兆，阴道自然分娩

　　B.剖宫产术

　　C.阴道分娩，产钳助产

　　D.阴道分娩，胎头吸引器助产

　　E.经阴道试产，失败后剖宫产术

　　参考答案： B

　　完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，出血量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。剖宫产术可以在最短时间内结束分娩过程，迅速剥离胎盘，促使子宫收缩起到止血的作用，是目前处理前置胎盘的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。

　　问题59.患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约lOOOml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是(单选)

　　A.低热量饮食

　　B.暂停蛋白质摄入

　　C.清除肠内积血

　　D.米醋加生理盐水灌肠

　　E.口服50%硫酸镁溶液导泻

　　参考答案： A

　　对该患者应暂停蛋白质摄人，及时清除肠内积血，可用米醋加生理盐水灌肠，或口服50%硫酸镁溶液导泻。对此患者应可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给足量的热量，因为足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　问题60.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是(单选)

　　A.饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物

　　B.饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物

　　C.饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物

　　D.饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物

　　E.不需要特别注意饮食

　　参考答案： A

　　饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热量。蛋白质控制在lg/(kg.d)，避免进食高嘌呤食物，指导患者进食碱性食物，使尿液的pH在7.o或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水2000ml以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿酸排泄。